Большинство расстройств желудочно-кишечного тракта во время беременности – результат нормальных гормональных и структурных изменений. Чаще всего такие состояния проходят самостоятельно или с помощью немедикаментозных методов лечения. Одно из частых беспокойств женщин в такой период – запор.
Что такое запор, почему он может возникать при беременности и что с этим делать? Помогут ли слабительные или достаточно изменения рациона и привычного образа жизни?
На эти вопросы ответила гастроэнтеролог сервиса Docma.ru Екатерина Гусева.
Запор представляет собой уменьшение частоты опорожнения кишечника (реже 3 раз в неделю) с формированием кала более твердой консистенции (с твердыми комочками или "овечий кал").
Во время беременности транзит по кишечнику изменяется не только в силу механических причин (увеличение матки), но и из-за действия прогестерона на организм. Последствия его влияния: повышенная абсорбция (всасываемость) воды толстым кишечником, снижение скорости моторики кишки.
Организм женщины направляет все свои силы и внимание на созревание и развитие плода. К сожалению, в некоторых случаях упорный запор беременных может снизить качество жизни.
Что делать?
Первым делом необходимо установить причину появления данного расстройства.
Органические поражения.
Та группа, которую нужно исключить, если запор стал хроническим, беспокоит регулярно, более 6 месяцев. Лечение основного заболевания нормализует стул.
Первичные – врождённые аномалии кишечника.
Далеко не все врождённые изменения влияют на кишечный транзит. Если они значительные, то, как правило, об этом известно ещё с детского возраста. Однако, при отсутствии ранее проблем со стулом, сразу исключать такую причину не стоит. Решение – индивидуальный подход, консультация врача.
Вторичные – из-за какого-либо заболевания.
Не зря врачи советуют пройти обследование перед беременностью и прийти к ремиссии хронических заболеваний. Такая тактика даёт шанс на снижение риска их обострения.
Среди заболеваний могут быть как патологии в самом кишечнике (полипы, новообразования, геморрой), так и других органов (гипотиреоз, сахарный диабет, неврологические расстройства). Органическое повреждение можно подозревать, если коррекция образа жизни неэффективна, или появились тревожные признаки (обострение заболевания, кровь в стуле, боли в животе).
Также стоит помнить и о действии некоторых лекарственных препаратов. Яркий пример - приём железа при анемии.
Функциональные расстройства
При отсутствии признаков органических заболеваний кишечника или других вышеописанных причин делают заключение о наличии у пациента функциональных запоров. Причиной их развития служат: малое содержание растительной клетчатки в пищевом рационе, недостаточное употребление воды, низкая физическая активность. Лечение в данном случае включает в себя нормализацию образа жизни.
А слабительные можно?
В некоторых случаях да. Важно: нужно помнить о том, что слабительные средства не такие безобидные, особенно при неправильном подходе. Не все виды этих препаратов исследованы на людях. Помимо этого, их длительное применение способствует электролитным изменениям в организме беременной женщины.
Прием различных препаратов (слабительных средств, энтерокинетиков) врач назначает в случае безуспешных немедикаментозных методов после подробного сбора анамнеза жизни, заболеваний, при необходимости - проведения обследования.
Оцениваются все риски, все данные за пользу от препарата. Само лекарственное средство выбирается индивидуально, исходя из механизма нарушения стула – это ещё раз подтверждает необходимость подробного опроса на консультации.
Что точно не рекомендуется?
Есть сообщения, что минеральное и касторовое масла могут вызвать кровотечения у плода.
Резюме
Большинство запоров у беременных – функциональные. Модификация диеты и образа жизни положительно влияет на нормализацию кишечного транзита и чаще всего этого будет достаточно. Объём физической активности стоит обсудить с акушером-гинекологом. При необходимости приёма препаратов для нормализации стула имеет смысл обратиться к специалисту.
____________________
Автор статьи гастроэнтеролог сервиса Docma.ru Екатерина Гусева.
Сервис доказательной медицины Docma.ru
Беременность заканчивается, организм чувствует облегчение и многие проблемы с организмом сами отступают. Наступает прекрасная пора материнства, но женщину ждут новые проблемы, например, лактостаз. О том почему он возникает, как проявляется, какие способы самопомощи можно применять, а какие не рекомендуются, и даже вредны? Ответы на вопросы найдёте в статье на нашем канале.