Варикозная болезнь или варикозное поражение вен – это нарушение эластичности и тонуса вен, приводящее к их деформации, нарушению кровообращения и застойным явлениям в тканях. Это приводит к изменению конечностей, образованию узлов, тромбов, поражений внутренних органов и к осложнениям. Чаще всего страдают вены нижних конечностей, но могут быть поражения половх органов, низа живота и даже груди.
Причины
Кровообращение осуществляется по системе сен, которые залегают как поверхностно, так и глубоко, они связаны между собой особыми коллатералями. Если кровь застаивается в поверхностных венах, из-за нарушений кровообращения, происходит растяжение вен, нарушение их тонуса, формирование извитости, отечности и образуются узлы.
К варикозной болезни могут приводить различные особые факторы и условия. К ним можно отнести отягощенную наследственность по варикозу и принадлежность к женскому полу, беременность, роды, особенно не первые. Это связано с гормональным обменом и особенностями кровообращения в системе вен нижних конечностей и нижней полой вены, застоем крови из-за сдавления их маткой, расслабляющим действием на вены эстрогенов.
Также способствуют развитию варикоза работы, связанные с ношением тяжестей, длительным стоянием на ногах или сидением в неудобном положении, тяжелыми физическими тренировками и тяжелой атлетикой, малоподвижным образом жизни, приемом гормональных препаратов (контрацепция, лечение эстрогенами).
Симптомы варикоза
В разной стадии варикоза проявления могут быть различными – от практически бессимптомных проявлений мелких сосудистых «звездочек» до тяжелых и болезненных проявлений. Все проявления можно разделить на косметические и функциональные.
К косметическим дефектам относят расширение подкожных вен, формирование втурикожных телеаниэктазий (сосудистые сеточки, звездочки) и варикозных узлов.
К функциональным дефектам относятся:
- чувство тяжести в ногах к вечеру или после ходьбы,
- онемение ног после ходьбы,
- отечность в области стопы и голеней,
- судороги в области икроножных мышц, болезненность в ногах.
Осложненное течение варикоза проявляется в формировании тромбозов вен, воспаления вен, формирования трофических язв и расстройств кожи. Эти осложнения проявляются в изменении цвета кожи на ногах, красноте, потемнении, посинении кожи, постоянных отеках голеностопа, особенно сильных при ходьбе или стоянии.
В области икр возникают боли при ходьбе, болезненность по ходу извитой вены, уплотнение на коже и образование на ней язв различного размера.
Методы диагностики.
Выраженный варикоз можно увидеть невооруженным взглядом - это может сделать сам пациент. Кроме того, дополняют диагностику типичные жалобы на боли, отечность. При обращении к врачу проводится:
- ультразвуковое обследование вен при помощи доплеровского и дуплексного сканирования.
- при сложных случаях проводят ультразвуковое ангиосканирование,
- флебография,
- сцинтиграфия вен,
- трехмерное компьютерное сканирование вен.
Необходимо исследование вен как глубоких, так и поверхностных на голени, бедре и других местах, где есть проявления варикоза.
Лечение варикоза.
Лечение варикозной болезни и устранение дефектов вен – это задача врача-флеболога, в каждом случае подбирается индивидуальный комплекс терапии. Терапия складывается из удаления дефектных вен, нормализации кровообращения в ногах и других частях тела, поддерживающее лечение варикоза и профилактика повторного образования варикозно расширенных вен.
На сегодня существует несколько методов лечения:
- склерозирующая терапия,
- радиочастотная аблация вен,
- лазеротерапия,
- применение фармацевтических препаратов,
- хирургические методики,
- применение компрессионных методов лечения.
В каждом случае выбирается либо один метод, либо рациональное сочетание нескольких из методов терапии. И у каждого из методов есть свои достоинства и недостатки.
У большинства пациентов достаточно проведения склеротерапии, а современные методы позволяют делать ее даже тем, кто раньше мог о таком только мечтать и ждать операции. Сегодня практикуются современные методики:
- foam-form-склеротерапия, с образованием из склерозирующего вещества пены, заполняющей вены.
- ЭХО-склеротерапия, введение вещества под точным контролем УЗИ.
- микросклеротерапия.
При радиочастотной аблации вен внутрь пораженной вены вводят катетер, подающий особые импульсы высокой частоты, которые как бы «заваривают» вену изнутри.
При лазеротерпии проводят воздействие лазера на стенки вен, и они закупориваются.
С целью лечения вен медикаментами применяют венотоники, различные антитромботические препараты, противовоспалительные препараты в комплексе с другими методами лечения. Часто для лечения и профилактики варикоза применяют антиварикозные колготки, чулки, бинтование эластичными жгутами. Все методы лечения назначаются исключительно врачом, даже антиварикозные чулки и колготы, врач подбирает степень компрессии и размер.