Все болезни от нервов." - Эту фразу, вероятно, слышал каждый. В миру про психосоматические боли говорят - "болит на нервной почве". К сожалению не всё и не всегда можно списать на шальные нервы. Чтобы убедиться в психосоматической природе болезни придется пройти 9 кругов ада - врачи, обследования, анализы, повторные приемы, страх чего - то неизлечимого, уйма потраченного времени и денег. Но оно того стоит в некоторых случаях. Спокойствие и чувство безопасности - главные ценности тревожного человека. Еще один способ узнать есть ли у тебя реальные проблемы со здоровьем, или всё дело в встревоженном мозге - долго и скрупулезно наблюдать за собой везде и всегда. Если голова или желудок начинают болеть каждый раз после непродолжительного острого стресса, то возможно, это и есть психосоматика во всей красе. Здесь лучше записывать каждый эпизод болевого синдрома и указывать, что ему предшествовало. Однако для врача твои наблюдения могут быть недостаточно убедительными, так как "нервные" проблемы могут сопровождаться реальными физическими повреждениями тканей внутренних органов или серьезными нарушениями их работы. В таком случае придется пройти медицинский чек - ап, чтобы исключить психосоматозы (см ниже).
📌Психосоматические расстройства встречаются в разном виде :
✔️конверсионные симптомы - мурашки по телу, рвота, психогенная крапивница, кашель, подергивания век, временный паралич, психогенная слепота и недержание мочи, боли, спазмы и др.
✔️ функциональные симптомы - тошнота, расстройства желудка и кишечника, головная боль, потливость, озноб, тремор.
✔️ психосоматозные симптомы - язвенные болезни, колиты, астма, артирит и тд.
Что из психосоматики встречается чаще всего?
📌 Головная боль напряжения. Как проявляет себя?
☑️ Длительность боли не превышает 30 минут, хотя бывают и исключения. Такие боли могут быть ситуативными и хроническими. Хроническая головная боль напряжения может беспокоить каждый день в течение длительного времени.
☑️ Характер боли может быть сжимающим или сдавливающим, будто голову зажало в тиски.
☑️ Такая боль может быть похожей на мигрень, иметь такие сопутствующие симптомы как светобоязнь, боязнь громких звуков, тошнота, разница лишь в интенсивности.
📌 СРК - синдром раздраженного кишечника. Такой диагноз ставят после целого ряда диагностических манипуляций, чаще всего назначают клинические анализы кала и колоноскопию. Его первопричиной не всегда являеются нервные и тревожные состояния, но кишечник часто реагируется на изменения психоэмоционального фона. Какие симптомы у СРК?
☑️ Боли разной локализации возникают до дефекации.
☑️ Наблюдается повышенное газообразование и вздутие живота после или во время стрессовой ситуации.
☑️ Изменение частоты стула происходит так же на фоне пережитого стресса.
☑️ Выделение слизи.
☑️ Тошнота.
☑️ Чувство распирания в животе.
📌 Синдром хронической тазовой боли.
☑️ Такой синдром подразумевает наличие органических болезней в малом тазу у мужчин и женщин. Если у тебя есть какие - то реальные соматические проблемы в этой области, но во время стресса, после физических нагрузок и переохлаждения боль может усиливаться и значительно ухудшать качество жизни.
📌 Медвежья болезнь.
☑️ Это частая и острая потребность опорожнить кишечник или мочевой пузырь на фоне нервных переживаний при отсутствии органических паталогий.
📌 Неврастения.
Если твое состояние не подходит под клиническую симптоматику органического нарушения, депрессивных, тревожных и аффективных расстройств, то речь может идти о неврастении. Ее характеризуют :
☑️ Тяжелая усталость и слабость.
☑️ Нарушение сна.
☑️ Частые или постоянные мышечные боли.
☑️ Стойкое снижение умственной активности.
☑️ Раздражительность.
Это далеко не полный список. Современные врачи сходятся во мнении, что такие тяжелые состояния как мигрень, радикулит, СРК, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, бесплодие можно отнести к категории психосоматических расстройств. Каждый организм и его реакции уникальны. Повторюсь, ключевой момент здесь - это диагностика и полное исключение физиологических проблем со здоровьем. Списывать всё на расшатанные нервы опасно, лучше обследоваться и убедиться в том, что причиной проблем со стулом являются именно эмоции, а не язвенный колит, например. Не занимайся самолечением, обратись к врачу.
📌И всё же, черт возьми, как врачи понимают, это психосоматика, или заболевание вызвано не этим?
Есть ряд важных аспектов - 🔸️ заболевание не наследственное (в роду у тебя никто таким не страдал);
🔸️объективных медицинских предпосылок к появлению симптомов нет и не было;
🔸️течение болезни не острое, симптомы носят скорее хронический характер или проявляются постепенно;
И сааамое главное - 🔸️симптомы или общее состояние сильно усугубляются при стрессе.
📌 Мой опыт.
Мне диагностировали СРК на основе результатов анализов и колоноскопии. Колоноскопию делают под сильной седацией, поэтому бояться не стоит.
Во время тяжелых нервных потрясений у меня часто пересыхало во рту, голова кружилась, начиналась тахикардия, меня тошнило, иногда случалась рвота. Это сильно затрудняло диагностику состояния в моменте. Чтобы понять, что есть что, пришлось пройти обследования ЖКТ, эндокринной системы, почек и мочевого, сделать мрт головного мозга.
Каждый раз, когда, например, тебя тошнит, ты боишься, что это отравление, гастрит, панкреатит и прочее. То же самое случается, если появляется боль в животе. Что это? Это простой нервный спазм гладкой мускулатуры? Или это начало приступа аппендицита? В отношении острых хирургических паталогий сложно себя обезопасить обследованиями и здоровым образом жизни. О причинах воспаления аппендикса до сих пор спорят врачи. Медики советуют придерживаться простого плана. При сильной боли в животе можно принять спазмолитик, но нельзя пить обезболивающее. Обезбол может смазать картину острого живота, и человек запросто теряет драгоценное время. Если после приема спазмолитика легче не становится, или боль усиливается, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.
Еще у меня болит крестцовый отдел и низ живота, когда нервное напряжение становится сильным. Поначалу я очень переживала из - за этой боли. Боль была ноющая и неинтенсивная, но она сильно беспокоила меня. Пришлось посетить гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, невролога и сделать мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника. После многомесячной нервотрепки и отсутствия какого - то диагноза я вернулась к приему нейролептика, неделю спустя боль ушла. Таким нехитрым путем я поняла, что приобрела еще один пункт в списке "моя психосоматика".
Ну и главная проблема, которая существует до сих пор - двоение в глазах. Я намучилась с этим двоением, прежде чем поняла, что это всего лишь тревожность. Я не могла спокойно смотреть телевизор, читать, работать. Приходилось закрывать один глаз, чтобы нормально видеть. Я курсировала между неврологами и окулистами, сделала кт глазных яблок, мрт зрительного нерва, мне прокалывали круговую глазную мышцу, чтобы понять, есть ли миастенический синдром. Никакой проблемы не могли найти, я начала отчаиваться. Чтобы скрасить моё состояние невролог выписал нейролептик. Спустя неделю приема двоение уменьшилось, затем полностью прекратилось. Сейчас я живу без медикаментозной терапии, двоение иногда случается, но уже без бурной эмоциональной реакции, поэтому быстро проходит. Что это за синдром? Понятия не имею. Я была на приеме у хороших именитых врачей Санкт - Петербурга, но механизм возникновения двоения при стрессе никто описать не смог. Может, когда - то я разгадаю эту тайну. 😎
✍️Как обуздать психосоматику?
Важно понять, что что - то болит не всегда по медицинским причинам. Тяжелый и затяжной внутренний конфликт, непрожитые эмоции, запрет на проявление негативных чувств - всё это может спровоцировать появление неприятных симптомов и физиологических реакций. Если тебя тошнит каждый раз, когда нужно выступать на публике, то одной лишь борьбой с тошнотой вопрос не решить. Нужно работать с тем, что мешает тебе выйти и выступить.
📌Терапия психосоматического расстройства заключается в комплексном подходе. Часто назначаются психотропные препараты - АД, нейролептики, ноотропы, плюс общеукрепляющая терапия. Нейролептики хорошо купируют неврологические и нейровегетативные синдромы, проверено лично.
Из психотерапевтических методов мне больше всего подошли : 🔅аутотренинг, 🔅фокусированная на решении терапия, 🔅позитивная терапия (поиск хорошего в текущем состоянии), 🔅когнитивно - поведенческая терапия.
Важно понять, что не получится просто прогнать болячку. Пока не разрешится конфликт, не наступит осознание эмоции, принятие того, что упорно вытесняется или не замечается, освобождения не случится .
В психотерапии психосоматических расстройств есть много эффективных техник и методик. Если причина болей / дискомфорта и других неприятных симптомов кроется в психике, то лови полезные рекомендации, которые помогут тебе уменьшить интенсивность таких проявлений.
1️⃣ Если сильно болит голова из - за мышечного напряжения, наклони голову вправо, влево, назад и вперед. Подними плечи, опусти их. Расслабь руки, сделай вращения плечами. Затем закрой глаза, сильно зажмурься, поиграй бровями, стисни зубы, а после расслабь челюсть. Твоя задача - поочередно напрягать и расслаблять мышцы, такая релаксация поспособствует снижению напряжения в области головы. При хронических болях хорошо работает простая техника "Принятие боли" Игоря Вагина. Если боль не уходит, скажи себе - "да, болит. Я могу жить с этим, я принимаю боль, я разрешаю боли быть, пусть болит." Принятие боли ослабляет напряжение нервной системы, как правило, переносить боль становится легче.
P.S. эту технику нужно выполнять долго, осознанно, регулярно.
2️⃣ Очень часто обиды и гнев провоцируют появление психосоматических проблем в организме. Чтобы экологично выпустить пар составь список личностей, событий и ситуаций, которые вызывают негативные эмоции. Выбери из списка один объект, возьми подушку, мысленно перенеси свой объект на подушку и начни стучать по ней. Пару минут спустя подключай звуки. Можно рычать, мычать, кричать, реветь, выкрикивать слова, оскорбления, мат. Выплескивай всё, не сдерживай себя никак. Бить подушку при этом обязательно. Эта техника очень помогает избавиться от нервного напряжения вне зависимости от того, что его вызвало. Если тревожность зашкаливает, это упражнение тоже может помочь.
3️⃣ Узнай о вторичных выгодах.
Казалось бы, что хорошего в том, чтобы быть больным? А плюсики все таки есть, и их немало.
Часто мы застреваем в своей болезни и даже не осознаем этого. Болезнь будто разрешает тебе уйти от чего - то, не пробовать, не делать, не решать ничего. Кроме того, болячка или тяжелый симптом помогают получить любовь, внимание, помощь, снисхождение, заниженные требования со стороны окружающих и другие дополнительные "плюшки". Но в действительности такие дивиденды играют с самой личностью злую шутку. Чем меньше спроса с себя, тем меньше развития и реализации.
Если ты много и долго ходишь по врачам, а проблема так и не найдена, есть смысл честно ответить себе, почему эта болезнь всё еще с тобой?
4️⃣ Упражнение "Разговор с симптомом". Очень мощная техника из гештальт - терапии, позволяющая взглянуть на свой симптом как бы со стороны и оценить его проявления.
Сядь, расслабься, приведи дыхание в норму. Если проделываешь упражнение самостоятельно, лучше зафиксируй свои ответы на бумаге. Подумай и ответь на вопросы :
🟡 Когда симптом проявляется сильнее всего? Что общее в этих ситуациях? Что им предшествует? В отношениях с кем или чем это происходит интенсивнее и чаще?
🟡 Теперь сосредоточься на симптоме. Где именно в теле ты его ощущаешь? Какой у него цвет? Какая температура? Какой он структуры? Он мягкий или твердый? У него есть запах?
🟡 Теперь представь конкретный образ симптома, какая метафора возникает в твоем сознании, когда ты думаешь о своей боли? Это человек или предмет? А может, это животное или явление? Как это выглядит? Опиши образ во всех подробностях.
🟡 Подумай, что твой симптом делает с тобой или в тебе? Он прячется, убегает, бьет тебя? Какое действие тебе хочется совершить с этим образом? Обнять, прогнать, толкнуть? Любые варианты действий подходят.
🟡 Сделай небольшой перерыв и продолжай работу. Подумай и честно скажи, что значит этот симптом для тебя? Что он говорит тебе? Какой его посыл? Ты можешь записать и его ответы.
Что было в твоей жизни до того, как появился этот симптом? Каковы причины его возникновения? Что изменилось после его появления? Что он помогает получить, а чего избежать? Какие выгоды ты получаешь, имея эту боль/болезнь? Помни о вторичных выгодах и будь честным с собой. Какие чувства этот симптом помогает выразить? Что будет, если он исчезнет?
↪️Теперь проанализируй всё, что получилось.
То, что ты отметишь в качестве причин возникновения симптома, с большой вероятностью и есть плюшки и выгоды, которые ты получаешь от этой боли, болезни, проблемы. Подумай, что кроется за этим? Возможно, боль помогает выразить чувства, получить больше любви и внимания, снять с себя часть ответственности и тд. Твоя задача состоит в том, чтобы определить, какие потребности закрывает болячка. Когда ты это поймешь, придумай другие варианты, как еще можно удовлетворить эту потребность.
5️⃣ Техника "Пустой стул". Еще один важный момент. Когда ты раскрыл/а правду, попробуй договориться с симптомом. Он теперь услышан, его посыл понят, так зачем ему оставаться? Можно обсудить условия его депортации или совместного проживания, если чувствуешь, что полностью избавиться пока не получится. Представь и подробно опиши свою жизнь без этого симптома. Что ты получишь? Как будешь себя чувствовать? А как хочешь себя чувствовать? Чего ты лишишься, если боль / болезнь отступит? Запиши всё и поговори со своим симптомом. Представь симптом своим собеседником и выскажи ему всё. Будь вежлив/а, проявляй эмпатию, но при этом будь настойчив/а. Ты выбираешь другой путь, ты больше не хочешь мучиться. Ты понимаешь, почему это с тобой происходит и хочешь получить недостающее другим способом.
Есть еще одна вариация этой техники. Болезнь или симптом можно представить своим пациентом, а себя врачом. Пусть больной орган / боль говорит сам за себя. Узнай причины возникновения, потребности, "вместе" попробуйте найти другие формы выражения этих самых потребностей. Это финальная часть. После всего продышись, сделай мини зарядку, разомнись немного. Возможно, ты почувствуешь усталость, это нормально, выдели время на отдых после выполнения упражнения.
6️⃣ Арт - терапия. Танцы, сказки, рисунки - всё это прекрасно работает.
💃 Исполни танец симптома / болезни - включи музыку и произвольно танцуй, как бы это сделала твоя проблема. Двигайся, чувствуй, представляй. Помни - это не просто танец, это пляска болезни. Согласуй танец со своими ощущениями. А затем попробуй придумать номер для состояния выздоровления. Он должен быть под другую композицию. Как ты видишь своё выздоровдение? Как хочется танцевать? Какие движения олицетворяют возвращение хорошего самочувствия? Не стесняйся и не относись к этому слишком скептично. Твоя боль найдет выражение в танце, это поможет прожить ее, прочувствовать. Это важный терапевтический момент.
🌄 Что касается рисунков, такие техники довольно популярны и часто используются психологами на сессиях. Пожалуй, самая известная - "Нарисуй свой симптом". Из названия ясно, что нужно делать. По механизму работы она схожа с разговором с симптомом, но если прорабатываешь психосоматику со специалистом, то после того, как рисунок будет готов, психолог может задавать вопросы, чтобы клиент смог осознать первопричину происходящего.
Еще хочу упомянуть очень полезную и интересную технику - "Расчлененка". Расписывать ее не буду, так как здесь предусмотрена работа с психологом. Специалист сможет верно интерпретировать рисунки и обсудить полученные результаты.
Береги себя!❤️