Втяните пупок! Застегните молнию на узких джинсах! Подтяните тазовое дно!
Думаю, каждый слышал эти команды. Более того, именно с ними ассоциируют метод Пилатес.
Откуда пришли эти идеи?
Всё началось в 1996 году с исследования Paul Hodges.
Прочитать краткий обзор этого исследования можно по ссылке https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8961451/
В нём анализируется работа мышц-стабилизаторов поясницы у двух групп людей: С БОЛЬЮ в пояснице и БЕЗ БОЛИ в пояснице.
Испытуемые двигали руками, а в этот момент миограф считывал информацию о напряжении мышц (для этого использовались специальные иглы).
Было выявлено, что у людей БЕЗ БОЛИ Поперечная Мышца Живота (ПМЖ) всегда включалась ДО того, как совершается движение рук.
А у людей С БОЛЬЮ в пояснице она запаздывала, но работала😃!!!
Это важно запомнить!
Значит предактивация ПМЖ обеспечивает необходимую жёсткость для стабилизации поясницы. И это важный фактор, защищающий поясницу от травматизации и, соответственно, от боли.
Последовал логичный, на тот момент, вывод: для того, чтобы спина не болела, нужно сознательно "включать" ПМЖ.
Как это сделать, если она ничего не двигает, а только контролирует внутрибрюшное давление? Втянуть живот! А учитывая, что мышцы тазового дна синергисты ПМЖ, их тоже предложили держать подтянутыми.
Вот так и распространился вирус "втягивания живота" по разным методикам, и не только Пилатес. Всё же логично...🤷🏻♀ Легко поддаться, не правда ли?
⚠️ Но это очень узкая интерпретация данного исследования.
Многие факты не были учтены. Сам Пол Хаджес пытался обратить на это внимание общественности, но остановить вирус уже было невозможно.
Итак, о чём ещё говорит это исследование? Давайте разбираться!
Посмотрите на график ниже (рис. 1).
На нем представлены результаты исследования двух груп людей:
◾️Черные квадратики - это люди БЕЗ БОЛИ (NLBP).
◽️Белые квадратики - С БОЛЬЮ в спине (LBP).
Участники поднимали руки вперёд (flexion), в сторону (abduction) и назад (extension).
Миограф считывал активность следующих мышц (рис.2):
🔸 Поперечная мышца живота (TrA)
🔸 Внутренние косые (IO)
🔸 Внешние косые (EO)
🔸 Прямая мышца живота (RA)
🔸 Многораздельные мышцы (MF).
Пунктирные линии на графике - это момент начала движения рук.
Посмотрите на показания активности мышц (рис. 3).
У людей БЕЗ БОЛИ (NLBP) ПМЖ, независимо от направления движения рук, всегда включалась ДО начала движения. А у людей С БОЛЬЮ она включалась ПОСЛЕ.
⚠️ А теперь важный факт, на который тогда мало обратили внимание. У людей БЕЗ БОЛИ ПМЖ включалась за 50 миллисекунд до движения рук. В одной секунде 1000 миллисекунд. А тут всего 50 миллисекунд есть у мышцы, чтобы своевременно включиться и выполнить свою, строго определенную, партию! И это именно тот правильный и нужный нам тайминг стабилизации поясницы☝️, который реализуется БЕССОЗНАТЕЛЬНО, древней частью мозга (мозжечок, базальные ганглии и т.д.).
❗️СОЗНАТЕЛЬНО такую скорость реакции мы не можем обеспечить!
Позже провели исследования о том, насколько быстро вы можете сознательно включать мышцы.Выяснилось, что самое быстрое - 250 мс. И это в 5 раз медленнее нужного!!!
⠀
Помните тот факт, что ПМЖ у людей С БОЛЬЮ тоже работает? Более того, если внимательно посмотреть на время, то видно, что у них она работает гораздо дольше чем у людей БЕЗ БОЛИ.
Можем сделать вывод, что проблема у них не с мышцами, а с ДВИГАТЕЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ (эфферентная часть рефлекторной дуги работает корректно, а вот афферентная и обработка информации тормозит).
⠀
❗️Проще говоря: мышца сильная, но мозг не понимает, КОГДА, КАК СИЛЬНО и КАК НАДОЛГО её надо включать, чтобы спина не болела❗️
Общие выводы:
⚠️Для использования команды на втягивание, подтягивание и т.д. должно быть чёткое обоснование.
Например:
⠀
🔰 Это помогает в данный момент времени контролировать боль в спине, и вы помогаете своим пациентам/клиентам пройти начальный этап реабилитации после операций и/или травм.
🔰 Вы используете эту команду не статически (на удержание), а динамически, - для согласования работы мышц в акте дыхания, помогая восстановить межмышечную координацию.
⠀
🔰 Вам кажется, что выпячивающийся живот является отталкивающим зрелищем. И вы его втягиваете на публике либо для фотографии. Тут, конечно, возникает вопрос, как долго вы это делаете? Вполне возможно, что негативные последствия будут больше преимуществ.
⚠️Во всех остальных случаях эти команды могут не только оттягивать момент восстановления естественной координации мышц, но и деструктивно влиять на многие важные процессы в нашем теле (дыхание, пищеварение, кровообращениеи т.д).
Наметим задачу перед специалистами в работе с людьми С БОЛЬЮ в пояснице :
💡 Вам необходимо построить стратегию по восстановлению Двигательного Контроля.
Нужно вернуть естественную подсознательную координацию (тайминг) мышц живота и поясницы, которая будет гораздо эффективнее защищать от травм и обеспечивать природную грациозность и эффективность наших движений.