Знаете ли вы, что депрессия классифицируется на разные виды и их довольно много? Именно поэтому, человек может ошибаться, самостоятельно диагностируя свое психическое состояние.
Какие бывают депрессии?
Швейцарский психиатр, известный лечением депрессий P. Kielholz, в основе использует нозологический принцип, т.е. выделяет болезни на основании общности причины, механизмов развития и типичных симптомов, характера течения и исхода;
Вот как он их классифицирует:
органические,
симптоматические,
шизофренические,
циклические,
невротические и реактивные депрессии.
Однако, автор обходит молчанием синдромологические состояния, характерные и наиболее типичные для отдельных нозологических форм.
Французский профессор П. Пишо подразделяет их на первичные, к которым относятся эндоморфные и экзоморфные депрессии и вторичные, возникновение которых связано с соматогенными факторами, алкоголизмом и шизофренией.
Согласно А.Б. Смулевичу (профессор, академик РАМН) в классификациях депрессий, распространенных в нашей стране, принято выделять простые и сложные депрессии, однако, эти депрессии тех или иных расстройств, в то время как структура депрессии нередко содержит разнообразные виды нарушений.
Трудности определения и классификации депрессий связаны с оценкой глубины депрессии, степенью выраженности ее отдельных компонентов, наличием радикалов разных видов депрессии и лишь относительным преобладанием одного из них в состоянии больных, а также неравномерностью выраженности различных проявлений депрессии.
Сложно, не так ли?!
Очевидно, что без специалиста тут не разобраться.
Однако, все же остановимся на одной важной форме: маскированная депрессия. 🎭
Так согласно данным РОП маскированная депрессия (скрытая, соматизированная, «депрессия без депрессии») — это депрессия, при которой собственно симптомы сниженного настроения скрываются (маскируются) какими-либо соматическими симптомами или другими психическими расстройствами.
Человек с симптомами депрессии может быть либо не в состоянии разобраться и понять свои эмоции, осознать наличие у себя сниженного настроения («да, может, это так нормально, может, все себя также чувствуют...»), либо затрудняется их описать, либо может отказываться признавать у себя наличие психических нарушений в связи со страхом обратиться к психиатру, быть воспринятым «сумасшедшим» и т.д.
Данный вид депрессии часто бывает у людей, которые не умеют распознавать свои эмоции. Эти люди всегда спешат, чего-то достигают, не обращают внимания на свое внутреннее состояние, важнее для них становится красивая картинка вовне.
А что у человека происходит наедине с собой? Как правило, человек съедает себя и признать проблему не может.
Подавлять эмоции без последствий, вряд ли получится. Как результат, это нарушения работы тела.
В связи с этим такие пациенты длительное время не получают адекватного лечения, но их эмоциональное состояние и душевные страдания могут проявляться в виде других жалоб, которые и представляют собой «маску» депрессии, и с которыми они обращаются к врачам различных специальностей (поэтому такую депрессию часто называют соматизированной).
Выделяют несколько вариантов маскированных депрессий по ведущим жалобам, которые ее сопровождают:
Алгически-сенестопатическая — проявляется хроническими болями (сенестопатии и сенесталгии), которые могут иметь различную локализацию; варианты: абдоминальный, кардиалгический, цефалгический, паналгический и пр.
С паническими атаками (психовегетативные кризы).
Обсессивно-фобическая.
Агрипническая — упорная бессонница, которую не преодолеть даже высокими дозами обычных снотворных препаратов.
С симптомами зависимости проявляется симптоматическим пьянством (дипсоманией) или нехимическими видами зависимости.
Какие признаки помогут в диагностике маскированной (соматизированной) депрессии?
Больной длительно, но безрезультатно лечится у различных врачей.
Врачи не находят у пациента какого-либо определенного соматического заболевания или ставят малоопределенный диагноз (например, «вегетососудистая дистония»).
Отсутствие эффекта от соматической терапии и хороший терапевтический эффект от антидепрессантов.
Аффективные нарушения в анамнезе у больного и его родных.
Аутохтонность и сезонность возникновения симптомов.
Если у вас возникли уже сейчас вопросы о депрессии, вы можете написать их в личном сообщении или в комментариях. На заключительном этапе, я обязательно отвечу на все ваши вопросы, связанные с этим непростым заболеванием.