Когда мы сдаем анализ крови, то часто даже не вникаем в цифры, проценты и референсы. Обращаем внимание лишь на выделенные строчки, где наши показатели уже кричат о проблеме. Да и не каждый сможет прочитать свои результаты без помощи специалистов. Но иногда анализ крови может рассказать о нашем здоровье больше, чем мы ожидаем.
Об инсулинорезистентности (ИР) я вам уже рассказывала:
Напомню, что при ИР клетки организма перестают реагировать на инсулин и не вся глюкоза попадает внутрь клетки, где она служит источником энергии. Ее концентрация в крови увеличивается, но она не усваивается организмом.
13 признаков по которым можно заподозрить у себя инсулинорезистентность:
- Лишний вес. Следите из индексом массы тела — он должен быть менее 25. Однако люди с диабетом могут быть и худыми из-за индивидуальной чувствительности к инсулину.
- Повышенное артериальное давление.
- Сонливость. Если после еды вас клонит в сон, то это говорит о том, что произошёл рост инсулина и глюкозы.
- Чувство голода и тяга к сладкому. Если вы чувствуете голод, несмотря на то, что недавно поели, это может быть тревожным звоночком резистентности к инсулину. Постоянная потребность в сладкой пище может указывать на то, что есть проблемы с метаболизмом и организм привык работать на глюкозе.
- Отёчность.
- Выпирающий живот. Этот признак может быть и у стройных людей. Выпирающий живот сигнализирует о висцеральном ожирении. Поводом для беспокойства является и объём талии: у женщин - больше 80 см; у мужчин – больше 94 см.
- Повышенная жирность кожи лица и головы. Акне у взрослых (лицо, спина, ягодицы).
- Папилломатоз.
- Черный акантоз.
- Сухость и шелушение локтей, трещины пяток.
- Различные дерматиты, а также перхоть на голове или в бровях.
- Синдром поликистозных яичников у женщин.
- Плохая работа иммунной системы. Это выражается в частых простудных заболеваниях, рецидивах герпеса, грибке на ногах.
Но ученые, как известно, любят точность и измеримость. Они обнаружили такие маркеры и индексы инсулинорезистентности, которые позволяют выявить проблему задолго до того, как внешние признаки станут очевидными. И определить наличие инсулинорезистентности можно по Биохимическому анализу крови. Конечно, если знать, куда смотреть и что искать.
На инсулинорезистентность указывают следующие маркеры, которые можно определить по анализу крови:
- Глюкоза плазмы натощак: выше 5,6 ммоль/л,
- Инсулин натощак: выше 5,0 мкЕд/мл,
- Гликированный гемоглобин: выше 5,5 %,
- Индекс HOMA-IR: выше 2,7,
- Индекс Caro: ниже 0,3,
- Метаболический Индекс (МИ): выше 7,
- Коэф-т Ритиса: ниже 0,9,
- Холестерин общий: выше 5,2 ммоль/л,
- Триглицериды: выше 1,7 ммоль/л,
- ЛПНП: выше 3,4 ммоль/л,
- ЛПОНП: выше 0,8 ммоль/л,
- ЛПВП: ниже 1,7 ммоль/л,
- Мочевая кислота: выше 300 мкмоль/л.
Чем больше критериев присутствует, тем выше вероятность наличия инсулинорезистентности, а следовательно, и высокого риска развития сахарного диабета и некоторых других заболеваний (патологии печени, почек и поджелудочной железы, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые инфекционные и онкологические заболевания).
А сейчас немного подробнее, как рассчитать эти коэффициенты и индексы
При нарушении углеводного обмена в крови много глюкозы и инсулина одновременно. Если в исследовании есть анализ на инсулин и глюкозу, индексы Homa и Caro могут рассчитываться автоматически. В стандартном биохимическом анализе крови такого параметра как инсулин нет - его либо нужно сдавать отдельно, либо сразу заказать анализ на индекс HOMA. Для анализа необходима венозная кровь.
Индексы HOMA-IR и Caro
HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) * инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5 В норме HOMA-IR не должен превышать 2.5-2.7.
Caro = глюкоза/инсулин у здорового человека составляет не менее 0,33.
Метаболический Индекс (МИ)
МИ = триглицериды (ммоль/л) × глюкоза (ммоль/л) / ЛПВП (ммоль/л). Инсулинорезистентность диагностируется при уровне МИ 7,0 и более. Чем выше, тем хуже.
Для расчета этой величины достаточно стандартных показателей, которые есть в любом биохимическом анализе крови - триглицериды, глюкоза и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Точность диагностики инсулинорезистентности равна 96%.
Коэффициент Ритиса
АСТ/АЛТ=в норме не ниже 0,9.
Печеночные ферменты АСТ и АЛТ - показатели энергетического обмена в организме. По ним можно определить метаболизм утилизации глюкозы и белковый обмен. В норме АСТ выше АЛТ. Идеально, если в 1,5 раза. Если АСТ и АЛТ выше референсов, рассчитывается Коэффициент Ритиса, который является соотношением АСТ к АЛТ: его значение колеблется от 0,88 до 1,72 (1,3 с возможными отклонениями не более чем на 0,42).
Итак, друзья,
теперь вы сможете самостоятельно определить, есть ли у вас повод для беспокойства. Если у вас есть проблемы с лишним весом или ожирением, плюс вы нашли у себя внешние проявления инсулинорезистентности, похожие на те, что описаны выше, то пора срочно менять свой образ жизни: повышать активность, менять питание - всё еще можно скорректировать! Было бы желание! Но, к сожалению, далеко не все люди готовы это сделать...
Меня зовут Снежана Садчикова, я автор канала, нутрициолог, член ОО "Нутрициологи России", куратор Академии нутрициологии NSA и эксперт по низкоуглеводному питанию.
В числе моих услуг - интерпретация анализов крови. Если вам сложно самим разобраться в референсах и оптимумах, оставляйте заявку в Телеграм @Ketosneg. Обратите внимание, что анализы должны быть не старше 2 недель!
А если вы давно не проводили чек-ап своего здоровья, установите приложение Hello, Doc! и сдавайте анализы в лабораториях INVITRO, Гемотест, Helix и СИТИЛАБ по доступным ценам!
При установке приложения по ссылке, которую я даю выше, вам начисляется 15000 бонусных рублей, которыми вы сможете оплатить до 25% за анализ в любой из лабораторий "СИТИЛАБ", "INVITRO", "Гемотест" или "Helix". При этом бонусы не сгорают, вы можете воспользоваться ими хоть через 3 года!
