"Почему при ОКР мысли кажутся реальными?" - такой вопрос иногда возникает у клиентов с ОКР.
В этой статье разберем, почему так происходит.
Почему при ОКР мысли кажется реальными: когнитивно-поведенческая модель
Прежде всего надо отметить, что в рамках когнитивного подхода наше мышление обладает несколькими уровнями.
Наиболее доступным и наглядным является уровень произвольных и автоматических мыслей.
Но для того, чтобы посмотреть, что составляет когнитивную основу ОКР, нам необходимо спуститься на более глубокий уровень мышления, где формируются устойчивые предположения и правила.
Рассмотрим основные категории убеждений на этом уровне при ОКР
- Придание мысленному процессу слишком сильного значения. Оно может выглядеть в виде правила «Если я думаю о чем-то, мои мысли могут повлиять на наступление тревожащего меня события»
- Низкая толерантность к неопределенности. Поскольку будущие события всегда обладают признаком вероятности, при ОКР возникает потребность в контроле этих событий. То есть возникает убеждение о том, что необходимо точное гарантированное знание о не наступлении событий, которые вызывают тревогу.
- Катастрофизация , которая может сопровождаться устойчивыми мыслями о том, что если произойдет событие А, то это непременно будет иметь абсолютно ужасные, катастрофические последствия. Например если я опоздаю на поезд, или в моем билете будут ошибки, это будет означать, что последствия такой ошибки мне будет сложно вынести.
- Гиперответственность. В рамках этого элемента формируются предположения о том, что именно я должен полностью контролировать процесс связанный с каким-то событием и вероятностью его наступления.
- Перфекционизм. Предположения, правила и убеждения о том, что каким образом, в какой последовательности и с каким результатом должно быть что-либо сделано.
В рамках когнитивно-поведенческой модели также было сформулировано, каким образом происходит формирование тревожного содержания обсессий и компульсий при ОКР.
Дело в том, что у большинства людей могут время от времени появляются мысли, похожие по содержанию на обсессии.
Однако собственно тревожным содержанием они наполняются в случае стойкого обуславливания, то есть выстраивания мозгом ассоциативной связи между чувством тревоги и страха с одной стороны, и обсессиями и компульсиями с другой стороны.
Формирование и закрепление этой связи формирует когнитивно-поведенческую структуру, в которой элементы могут усиливать и поддерживать друг друга.
Вывод: уровень предположений и правил формирует когнитивную основу ОКР. Принцип ассоциативной связи обьясняет закрепление тревоги и беспокойства.
Как влияет на вас убеждение в реалистичности мыслей при ОКР?
Рекомендация: консультация с когнитивно-поведенческим специалистом может быть полезна для выяснения когнитивных основ вашего ОКР и разработки плана работы с ним.
Автор: Сухарев Павел Леонидович
Психолог, К-пс-наук КПТ онлайн
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru