Эпистаксиофобия, или эпистаксофобия — это патологическая навязчивая боязнь носового кровотечения. Также этим словом иногда называют страх подхватить насморк, но на самом деле боязнь насморка имеет другое название: эписактофобия. Эту специфическую фобию считают подвидом гемофобии — страха перед кровотечениями. Подробнее о ней расскажут наши эксперты.
Причины возникновения
Фобия носовых кровотечений может появиться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Ситуации, когда внезапно пошла кровь из носа, случались, наверное, с каждым. Они довольно неприятны, но в целом не страшны и не опасны, хотя с непривычки могут испугать, но быстро проходят.
Для развития фобического расстройства необходимо сочетание нескольких факторов:
- Генетическая предрасположенность — не к носовым кровотечениям, а именно к психическим нарушениям.
- Индивидуальные особенности: повышенная тревожность, чувствительность, склонность к ипохондрии — навязчивому поиску у себя симптомов заболеваний, низкая самооценка, нерешительность, неуверенность в себе.
- Особенности воспитания: если у ребенка были тревожные, чувствительные родители, которые из любого безобидного симптома делали трагедию, чрезмерно беспокоились о его здоровье, открыто выражали свои опасения и долго не могли успокоиться — скорее всего, их состояние передалось и ему, закрепившись на всю оставшуюся жизнь.
- Психическая травма, нанесенная внезапно начавшимся кровотечением из носа и его социальными последствиями, в случае, если это произошло на людях. Могут запомниться испуг или брезгливость окружающих, испачканная одежда, чувство беспомощности, неловкости и стыда…
- Иррациональные убеждения больного, что кровь из носа является симптомом какого-то серьезного заболевания, чаще всего онкологии (такое может быть при ипохондрии).
Бывает, что травмирующая ситуация случилась уже во взрослом возрасте: кровь пошла из носа, ее долго не могли остановить, от этого возник страх. Все ощущения, испытанные в тот момент, сохранились в памяти, и появилась тревога, что подобный случай повторится.
После этого больной постоянно прислушивается к своим ощущениям и сравнивает их теми, что запомнились, пытаясь распознать начинающееся кровотечение из носа. Эти мысли со временем становятся навязчивыми и, даже понимая их иррациональность, от них трудно избавиться.
Симптомы фобии
Признаки этого расстройства можно разделить на три группы:
- Физиологические.
- Когнитивные.
- Поведенческие.
К первой группе относятся симптомы панической атаки, возникающей при малейшем подозрении на пугающее событие:
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- повышенное артериальное давление;
- ощущение холода или жара;
- краснота или бледность кожи;
- затрудненное дыхание;
- ступор или беспорядочная двигательная активность;
- спазмы в животе;
- «туннельное зрение».
При этом больной напряженно прислушивается к своему организму в ожидании определенных ощущений в носу. В конце концов он действительно начинает там что-то чувствовать, принимает это за появление крови, отчего все панические симптомы усиливаются.
Основным когнитивным признаком является непроходящий навязчивый страх начинающегося носового кровотечения. При этом мысли больного создают пугающие картины: что это произойдет на людях, он может испачкаться, над ним будут смеяться, жалеть или испытывать отвращение. Кровь не смогут остановить, придется вызывать врача, всех будет раздражать эта ситуация.
Больной может думать, что на самом деле появление крови — симптом какой-то ужасной неизлечимой болезни и предвестник гибели. Таким образом, в основе этой фобии лежит страх смерти, усиленный социальной тревогой.
К поведенческим симптомам относятся ритуалы и избегание. Чтобы избежать кровотечения, больной может всегда носить с собой носовой платок, перекись водорода, влажные салфетки, вату, какие-либо еще кровоостанавливающие средства. При этом зачастую пациенты сами травмируют нос пальцами, пытаясь удостовериться, что кровотечения нет — что, в свою очередь, к нему и приводит.
При явной ипохондрии такие больные могут часто обследоваться у врачей в попытках найти причину случившегося, даже если это было всего один раз.
Опасаясь, что кровь пойдет из носа, они начинают избегать публичных мест, неуютно себя чувствуют в присутствии других людей, а в самых тяжелых случаях вообще перестают выходить из дома. При такой стадии развития заболевания нужна неотложная помощь специалиста. Самостоятельно справиться с расстройством довольно трудно.
Кроме того, постоянный стресс и навязчивые мысли ухудшают самочувствие, постепенно ослабляют самоконтроль, истощают ресурсы нервной системы и в конечном итоге приводят к снижению социальной адаптации, мешают личной жизни и профессиональной деятельности.
С фобиями нужно своевременно бороться, самое трудное — это прийти на прием к врачу. Но если он сделан, это уже важный шаг вперед. Эпистаксиофобия успешно излечивается, и ее симптомы больше не возвращаются.
Лечение: советы профессионалов
В первую очередь, важно обследоваться у специалиста-оториноларинголога, чтобы исключить все возможные заболевания в области носа. Нужно понимать, что если со свертыванием крови все в порядке, то носовое кровотечение не нанесет здоровью большого вреда.
Даже в случае искривленных перегородок, слабости сосудов, зависимости от нафтизина и других лекарств кровь из носа может идти часто, но недолго, и для здоровья это совершенно не опасно.
Чтобы исключить повреждения сосудов из-за сухости слизистой, желательно следить за влажностью воздуха, особенно в зимнее время. Дома можно поставить специальный увлажнитель.
Также важно соблюдать питьевой режим, постараться не трогать и не травмировать нос. Для укрепления сосудов врач может назначить витамины, например, аскорутин. Если есть серьезные проблемы, такие как искривление перегородки, рекомендуется оперативное лечение.
Как лечить фобию, решает врач-психиатр после обследования — клинической беседы, сбора анамнеза, патопсихологической диагностики. Если есть другие психические нарушения, например, тревожное расстройства, то наибольшее внимание уделяется их лечению.
В наиболее тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия: транквилизаторы, антидепрессанты, противотревожные, нейролептики, седативные препараты. Основным методом лечения является психотерапия. Наиболее эффективны следующие техники:
- экспозиционная терапия — пациент переживает свой страх в присутствии терапевта и учится справляться с ним;
- систематическая десенсибилизация при помощи движений глаз (ДПДГ, или EMDR) — позволяет снизить интенсивность переживаний, развившихся в результате травмы;
- когнитивно-поведенческая терапия — специалист работает с мыслями клиента, помогает выявить и изменить деструктивные внутренние установки, обучает новым формам более адаптивного поведения.
При использовании КПТ терапевт учит пациента не воспринимать такой незначительный недуг как катастрофу, отрабатывает способы поведения в случае кровотечения и при мыслях о нем, чтобы больной не усугублял свое состояние (например, травмированием носа).
Кроме того, очень полезны техники, улучшающие психическую саморегуляцию: мышечная релаксация, медитация, аутотренинг, дыхательные практики, растяжка, йога. Рекомендуется часто гулять на свежем воздухе, наладить сон, нормализовать питание, регулярно давать телу небольшие физические нагрузки. Значительную помощь могут обеспечить общение с близкими, принятие ими проблемы, эмоциональная поддержка.
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, если статья вам понравилась. Делитесь своим мнением в комментариях и смотрите наши ролики на ютубе.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.