В тот день дежурства у меня не было. Но в 4 часа отошли воды у одной беременной. Беременная та, Вероника, была очень необычная. Вернее, мой интерес был прикован к плоду: в его сердце на этапе пренатальной диагностики была обнаружена рабдомиома (доброкачественная опухоль), целых 6 узлов. Диаметр этих образований был от 1 до 2 сантиметров, одна из опухолей была размером 3 см - казалось, огромная для новорожденного ребёнка. Так вот, мне было очень интересно, как пройдут роды и насколько компенсированным будет состояние ребёнка. Если бы кто-то сейчас спросил: "А что именно ты хочешь увидеть в этом ребёнке?", то, пожалуй, я бы затруднилась с ответом.
Итак, я осталась на дежурстве. Скучать, впрочем, не пришлось. Во-первых, ту же бумажную работу никто не отменял. А во-вторых, события развивались весьма стремительно.
Вероника рожала в своём темпе, не спеша. Показаний для оперативного родоразрешения не было.
В родблоке еще оставались три роженицы. По планам дежурной бригады, две из них должны были родить самостоятельно, третья оставалась под вопросом, хоть и четвертые роды. Ждали ответа на окситоцин.
Одна из рожениц успешно финишировала. Совершенно неожиданно у второй, которая "должна сама" ухнуло сердцебиение плода. Дежурная бригада побежала в операционную. Ну а третья же на окситоцине, пока там суть да дело. Да и смотрели её полчаса назад.
Только я успела спуститься в ординаторскую, только присела за компьютер, звонок: "Анастасия Сергеевна, а придёте на роды?"
Меня в роддоме-то как бы нет. Но физически - присутствую. Да и коллеги в операционной. Ладно. Поднялась в родзал. А роженицу вместе с капельницей санитарочка уже на рахмановку затаскивает.
В общем, родили через 10 минут. Четвёртые роды - они такие. Неонатолога так и не дождались, она в операционной ребёнком с гипоксией занималась: увы, в отличие от акушеров, детский доктор раздвоиться не может.
Но наш карапуз родился розовощеким и горластым, так что пеленочкой обернули и мамке вручили.
Через 40 минут из операционной вышли дежурные, я как раз историю родов дописывала, да справка о рождении оставалась. К счастью, обошлись без швов, так что все по-быстренькому получилось.
В патологию из приемного отделения привели двух беременных. Одна из них на плановую госпитализацию. Ага, в 7 вечера. То ли мужа с работы ждала, то ли с сыном уроки делала. "Ну вы же круглосуточно работаете!" И не поспоришь.
Ещё одна с угрозой по направлению. Угрозы там особо и не было никакой, только вот беременная за сотню километров живёт, темнота на улице, срок противный - 30 недель. Оставили, написали "угроза". Бумага все стерпит.
К 19.00 в родблоке было уже трое: к Веронике прибавилась роженица Марина с улицы с 5 сантиметрами и одна дама из патологии, у которой воды отошли на незрелой шейке. За 5 см было относительно спокойно: роды не первые, схватки отличные, КТГ вполне себе. А вот беременная из патологии Юля внушала некоторые опасения: шейка длиннющая, плотная, палец с трудом проходит. Срок уже 40 недель. Таз просто шикарный, плод по размерам весьма средних размеров, соматически здорова: в общем, рожай - не хочу! Дали Юле волшебную таблетку для подготовки шейки. Ответит или нет - неизвестно, но пробовать никто не запрещал.
Ровно в 21.00 на свет появился сын Марины. Легко, непринужденно: мама и схватки все спокойно проходила, и родила буквально с трех потуг.
Ближе к десяти позвонили, сказали, что везут "потужной". От нас до того района полчаса быстрой езды, с учётом мигалок даже быстрее. Однако скорая прибыла лишь через час. Оказалось, что они полчаса стояли на дороге в поле, потому что 18летней роженице казалось, что "головка уже лезет". Молодая фельдшер не сразу разобралась, просто приготовилась принимать дорожные роды. А потом все же рискнула довезти женщину до пункта назначения и дорожные роды вполне себе стали стационарными - ещё через полчаса после прибытия.
К полуночи стали определяться с Вероникой. Схватки её стали слабее, а ставить окситоцин при таком пороке сердца никто не рискнул. Дежурная бригада пошла на операцию.
Ребёнок родился на 7 баллов по Апгар, его сразу забрала детская реанимация. Маме, кажется, только принесли его показать, приложили к груди на минуту и потом уехали в детскую больницу. Тот очень страшный момент, когда ты не знаешь, доживёт ли твой ребёнок до утра. По идее, я должна была поехать домой, хоть пару часов провела бы в своей кровати. Но...
После операции Вероники с часа до пяти утра прошло ещё 4 кесаревых сечения. Казалось, операционная сестра вместе с бригадой уже тихо меня ненавидели. Потому что все четыре операции начинались по одному сценарию: пока врачебная бригада была в операционной, я "прогуливалась " по роддому и "искала" им ещё работу. Ну по крайней мере, они так думали. В итоге нашлись: рубец с отошедшими водами из патологии, мекониальные воды с улицы, поперечное положение плода с начавшейся родовой деятельностью опять же из патологии (два дня не дотянула до плановой даты) и отслойка плаценты с улицы в 4 утра.
Сама я тогда ещё только начинала оперировать, поэтому меня в операционную не брали - для экономии времени. Врачи просто менялись между собой - хирург/ассистент, периодически меняя и этажи. Параллельно с этим никто не отменял обычные роды, поэтому пришлось чуть прикрыть тот фронт.
В 5 утра поступила молоденькая роженица Катя. Родовая деятельность регулярная. А сердцебиение плода отсутствует. О своих подозрениях сначала сказала акушерка приемного отделения. Подняли в родблок, там я ничего не нашла: ни ухом, ни датчиком КТГ. Пошла в операционную как на эшафот. Коллеги уже валились с ног. Увидев меня, все почему-то рассмеялась. Наверное, это уже нервное, предрассветное.
Ответственный дежурный врач, не отвлекаясь от живота, спросил:
-Ну что у тебя там ещё?
-Подозрение на антенатал.
-Блин, его ещё не хватало. Ладно, пошли. МарьИванна, справитесь тут со Светой? (Им оставалось ушить буквально пару слоев).
Жду, когда начальство переоденется. Идём вместе по коридору. Вкратце рассказываю анамнез: 21 год, схватки с 9 вечера. Воды мекониальные, густое болото. Курит по пачке в день. Ответственный озвучивает свои мысли: "Если там есть сердце, то придётся идти на кесарево. Эх, как бы дотянуть до 8 утра, последний операционный набор ведь остался!"
Увы, плод был мёртв.
В 8 утра мы все ещё сидели в родблоке. Сдали дежурной смене Юлю, шейка которой так и не созрела до конца. В 9 утра её тоже взяли в операционную.
Коллеги шутили, говорили, что надо было меня вчера метлой гнать из роддома. Потому что работа меня любит, а достаётся им. Потом всерьёз сказали: как хорошо, что осталась. Вспомнили, что буквально за несколько секунд до моего последнего прихода в операционную с новостью об антенатале ответственный дежурный врач сказал: "Если *моя фамилия* сегодня ещё хоть раз в операционную зайдёт, не знаю, что с ней сделаю!" Собственно, поэтому и смеялись.
Было утро субботы. Никто никого не торопил, ближе к 10 утра вся бумажная работа закончилась. В понедельник надо было идти в морг на вскрытие, а пока можно и домой. Мне в воскресенье дежурить. Моё законное, по графику.
P.s.: ребёнок с рабдомиомой жив, был прооперирован в возрасте года.