Вступительное:
Депрессия - это заболевание, которое подтверждается психиатром. Дело не просто в плохом настроении.
Если вы предполагаете у себя наличие депресиии или же если вам ее диагностировали, попробуйте прочесть эту статью внимательно и вдумчиво, не отвлекаясь. И, самое главное - прочтите текст, убрав излишние "я итак это знаю", "мне все равно ничто и никто не поможет". Не обесценивайте выверенные опытным путем труды других - они, правда, многим помогли. Депрессия излечима! Полезного прочтения...
Эндогенная и психогенная депрессия
Психогенной депресии предшествует какой-то стресс-фактор или травматичная в понимании человека ситуация, а также потеря кого-то или чего-то (надежд, прежнего образа жизни(через увольнение, развод и.т.д.).
Эндогенная депрессия - цикличная, сезонная, затяжная, не реагирует на психокоррекции и некоторые антидепрессанты. Не связана с травмирующими событиями, потерями.
И в том, и в другом случаях есть сбой работы нейромедиаторов (серотонина, норадренилина, дофамина и.т.д.). Просто в случае эндогенной депрессии этот сбой произошел без какого-то фактора извне.
Причины возникновения психогенной депрессии:
1. Когда старый ключ больше не подходит, а нового еще нет.
Клиентка, Ира, 29 лет (случай реальный, разрешение на публикацию получено, имя изменено).
В детстве получала установки от отца: "Ты должна быть успешнее остальных. Оценка "4"- не оценка, твоя жизнь разрушится, если ты не получишь лучшую работу в Москве в лучшей компании" и не займешь в ней руководящую позицию. За твоей профессией будущее твое, и наше с матерью".
Ситуация: 2020 год, компания, в которой Ира строила блестящую карьеру (то есть успешно приводила в исполнение установку отца) сокращает штат. Ира попадает под увольнение. Она, не дав себе ни дня отдыха, кидается на поиски новой работы в своей области - и не находит. Всего 3 вакансии - и на те не зовут. Ира приходит ко мне на прием в тяжелом состоянии спустя полгода неудачных поисков. Она плохо спит, апатична, на мир смотрит негативно и на свое будущее тоже. Физическа стала слаба, никуда не выбирается, сил хватает лишь на привычный скроллинг сайта с вакансиями.
Анализ:
Ира поставила всё на кон ради свершения(подпитки) отцовской установки. И когда пазл рухнул, нового сценария у Иры не оказалось. Причина ее депрессивного состояния - потеря. Потеря прежнего образа жизни, потеря ориентиров ввиду невозможности продолжать подпитывать старые отцовские сценарии. А свои ориентиры при этом еще не сформированы. И вот человек в безысходности ложится. И не встает. И подняться самому тяжело.
Часто причина депрессии - попытка открыть дверь теми ключами, которые есть в кармане, но которые не подходят больше, потому что замок сменился. И тут человек испытывает постоянную фрустрацию. И организм истощается, отсылая на передовую депрессию.
2. Эмоциональная бомба, но без права "взорваться".
Клиентка, Юлия, 30 лет (случай реальный, разрешение на публикацию получено, имя изменено).
Клиентка обратилась с уже поставленной депрессией.
Анализ:
Выяснили следующее: мать-тиранША, постоянно подавляла любые пререкания со стороны Юли. Затыкала ей рот. А когда Юля жаловалась - та ей в ответ кричала "Заткнись, не ной". Бывали случаи, когда мать нападала на Юлю словесно, и Юля, прощупывая стратегии "как отстаивать себя перед мамой" - пыталась в ответ мягким голоском говорить "мама, мне не приятно". Что делала ее мать? - правильно,затыкала ее, намекая, что той "слово не давали".
Что делала Юля во взрослом возрасте? - правильно, не выражала реальных эмоций, возможно, даже первращала реальную эмоцию в театральную. На например, желая крикнуть на человека, она мягко сжимая зубы говорила - "изивините пожалуйста, не могли бы вы...итд". Куда девался крик Юли? - копился внутри.
Сдерживая одну эмоцию, мы привыкаем сдерживать и все остальные ,в том числе, эмоцию радости Что будет с человеком, который держит внутри порывы радоваться, гневаться? - Верно, он взорвется. И человек, подавляемый в детстве, чаще всего взрывается внутрь себя, а не наружу - так безопаснее и привычнее . Такой взрыв называется депрессией.
3. Другие возможные причины:
- Мешающие или уже не работающие когнитивные установки: "Я никто", "Я должен быть сильным", "Жизнь-тлен", "У меня нет будущего". Некая такая подпитка депрессии - негативное мышление.
- Въевшееся чувство вины. Чаще всего иррациональное. Тут же важно отметить, что это мерзкое чувство еще и на дофамин прямо воздействует (останавливает его выброс, тем самым влияя на мотивацию на изменения).
- Травмирующие события (из прошлого или настоящего). Часто травмы прошлого активируются под действием похожих сиитуаций в настоящем. А травмы настоящего - это про гибель близкого, потерю работы, развод итд. Иногда одно подпитывает другое. Или провоцирует.
- Вторичные выгоды. Часто жалость - это корявый способ получения любви. Сюда же приведу пример с трудоголиком (депрессия в данном случае - это про легальный способ отдохнуть. Потому что трудоголик просто так себе свалиться на кровать отдохнуть не разрешает (см. пункт про когнитивные установки ... "я должен быть сильным и много трудиться").
- Экзестенциальные вопросы смыслов. Часто за вопросом "какой смысл вообще мне жить, я все равно умру когда-нибудь" стоит скука и тоска от происходящего сейчас. Часто такое бывает, когда человек жертвует желаниями ради стабильности. Например, работает на нелюбимой работе, но при этом стабильной. На поддержку стабильности и отсутсвия радостей в жизни уходит много сил. Где заканчиваются силы- там наступает депрессия как сигнал "Опомнись и заметь уже наконец меня. У нас проблемы".
Как помочь себе:
1. Задать вопрос депрессии: Зачем ты пришла? Когда ты пришла? Депрессия не враг, она наш вещатель SOS, сигналы которого надо заметить.
Тут часто сложно или поздно суметь заметить это самостоятельно. Потому что психика все плохие события вытесняет.
2. Помнить, что депрессия стремится поддерживать сама себя. Вот тут она нам уже не друг. Здесь вместо поддержки она нам подливает масла в огонь. Например, цели на будущее она приправляет соусом в виде негативных мыслей по типу "Путь слишком трудный, а я слишком слабый". Старайтесь отслеживать такие мысли и подтверждать их фактами. Если фактов, доказывающих реальность такой мысли нет - не верим ей и просто пробуем - делаем.
3. Используйте метод "Вполне достаточно". У человека с дерпрессией мало физических сил и желания что-либо делать. А за любым сделанным следом идет критика. Попробуйте, например, подойти к уборке дома так: "Вполне достаточно подмести полы, а не делать генеральную уборку".
4. Действия. Часто человеку в депрессии кажется, что первым делом его задача избавиться от болезни, а уже после вставать с кровати и пробовать что-то делать. Но фишка тут в том, что все как раз наоборот. - Через маленькие действия и попытки пробовать новое или забытое старое влияние симптомов снижается.
5. Подсмотренный у коллеги способ: поменять "не хочу" на "ХОЧУ НЕ". С приставкой "Я". Говоря "Я" вы напоминаете себе: "Я есть". Используя "ХОЧУ" вместо "НЕ ХОЧУ" вы начинаете понимать, что желания у вас все-таки есть. Смотрите на "не хочу" других и переворачивайте в уме. Тренируйте этот навык.
Пример: вместо "Я не хочу работать сегодня" говорим "я ХОЧУ НЕ работать сегодня".
Самое главное: психиатр (фарм поддержка в зависимости от тяжести) + психолог. Одно без другого не эффективно.
Вывод:
Будьте здоровы, дорогие, и помните, что выздоровевших от депрессии людей очень много. Часто депрессия - это перевал, который делает нас другими, более осознанными, счастливыми и более крепкими в будущем. Пора начинать жить свою жизнь, а не чужую и брать на себя ответственность за себя, а не отдавать ее другим.
© Виноградова Жанна, 2024 г. Все права защищены.
Автор: Жанна Виноградова
Психолог, Когнитивно-поведенческий психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru