Зачастую многие физиологические процессы воспринимаются нами как должное. И по-настоящему их важность мы осознаем только тогда, когда что-то идет не так. Например, ходьба: мы ходим каждый день и совершенно не задумываемся о том, как именно это делаем. Оттого любое нарушение походки становится заметно сразу.
Нарушения походки могут быть связаны с широким спектром заболеваний нервной или мышечной системы, которые в медицине называют одним общим термином «абазия». Причин, по которым может измениться походка, очень много, из-за чего осложняется диагностика первопричины проблемы. Кроме того, пациент зачастую попросту не знает, к какому врачу обращаться за помощью. О том, из-за чего возникают проблемы с походкой, какими бывают абазии и какой врач может это вылечить, в интервью корреспонденту MIR24.TV рассказал врач травматолог-ортопед Антонина Завадская.
Как именно мы ходим?
Ходьба – довольно сложный с точки зрения физиологии процесс. По словам врача, он требует слаженной работы сразу нескольких систем органов, а именно:
- Глаза и внутреннее ухо. Они координируют походку и контролируют равновесие.
- Нервная система. Обрабатывает информацию от глаз и других органов чувств, отправляет сигналы в мозг, а затем проводит нервные импульсы к мышцам, приводя их в движение.
- Опорно-двигательный аппарат. Он обеспечивает возможность ходить с точки зрения механики движений.
Поломка в одной из этих областей может привести к нарушению походки. Однако зачастую абазии могут быть вызваны целым комплексом причин, говорит Антонина Завадская.
Почему меняется походка?
В целом причины нарушений походки можно разделить на несколько больших групп:
Заболевания глаз и внутреннего уха: ухудшения зрения, ЛОР-инфекции и т. п.
Патологии нервной системы: нарушения в работе спинного мозга, астения, полиневрит, ДЦП, болезнь Паркинсона, заболевания мозга и т. д.
Заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, вальгусная деформация стоп, болезни суставов (артриты), мышечная дистрофия и т. д.
Нарушения обмена веществ: сахарный диабет.
Дефицит витаминов группы В.
Образ жизни: неудобное офисное кресло, плохой матрас и т. д. могут негативно влиять на позвоночник, что, в свою очередь, воздействует на постановку стопы.
«Список можно продолжать довольно долго, – говорит врач. – Именно поэтому тщательные обследования и качественная диагностика играют огромную роль в лечении нарушений походки».
Виды нарушений походки
В зависимости от первопричины патологии, походка может быть:
- Шаткой – человеку сложно удерживать равновесие, при ходьбе он постоянно покачивается.
- Штампующей – человек резко опускает всю стопу на поверхность, будто марширует.
- Перонеальной или «петушиной» – при подъеме ноги стопа свисает вниз, из-за чего человеку приходится высоко поднимать колени, чтобы не цеплять носками землю.
- Переваливающейся или «утиной» – человек ходит, переваливаясь с ноги на ногу.
- Нарушения, возникающие в результате парезе (мышечной слабости) ног.
- Гемипаретическая – больная конечность всегда выпрямлена, а при ходьбе описывает полукруг.
- Гипокинетическая или гиперкинетическая – в первом случае движения скованы, во втором – чрезмерны и хаотичны.
- «Пьяная» – ощущение, будто бы ноги не слушаются.
- Параспастическая – нарушение, при котором ноги все время перекрещиваются.
- Идиопатическая сенильная – медленная ходьба с пошатываниями.
- Непроизвольные застывания или ускорения во время ходьбы.
- Конькобежная – характеризуется размашистыми движениями и сильным наклоном корпуса вперед.
К какому врачу обращаться за помощью?
«Начать можно с похода к участковому терапевту, – говорит Антонина Завадская. – Специалист сможет назначить вам необходимые обследования, а затем по результатам направит к специалисту нужного профиля. Дальнейшим лечением могут заниматься невролог, травматолог-ортопед, ревматолог, эндокринолог и т. д. Главное – не затягивать с походом в поликлинику. Чем дольше развивается болезнь, тем сложнее ее вылечить и тем ниже вероятность вернуть пациента к привычной походке и прежнему уровню жизни».