Любую беременность лучше всего планировать, но при диабете это особенно важно. Наличие стойкой гипергликемии и ряда поздних осложнений диабета может привести к невынашиванию, развитию осложнений беременности и родов, формированию патологии у ребенка. Но всего этого можно избежать, если с самого дебюта развития сахарного диабета стремиться к поддержанию целевых значений гликемии и ответственно подходить к планированию беременности.
Итак, подготовка к беременности при диабете заключается в следующем:
- Прийти на консультацию к лечащему врачу
- Пройти полное плановое ежегодное лабораторно-инструментальное обследование для людей с диабетом + сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы
- Пройти обследование у врача-гинеколога
- Получить консультацию офтальмолога с обязательным осмотром глазного дна
- Получить консультацию нефролога и кардиолога при необходимости
- Повторно пройти обучение в “Школе диабета”
- Постараться добиться более строгих целевых значений гликемии: натощак/перед едой/на ночь/ночью <6,1 ммоль/л + через 2 ч после еды <7,8 ммоль/л. При необходимости перейти на помповую инсулинотерапию
- Поддерживать целевые значения гликемии в течение не менее 3-4 месяцев до периода зачатия
- Выйти на уровень HbA1c <6,5%
- Поддерживать артериальное давление не более 130/80 мм рт.ст. (при наличии гипертонии - коррекция лечения врачом)
- Отказаться от курения
- Начать прием препаратов фолиевой кислоты и йода по рекомендации врача
- При СД 2 типа под контролем эндокринолога перейти на инсулинотерапию (отменить все таблетированные и другие противодиабетические инъекционные препараты)
- По возможности под контролем врача-гинеколога постараться как можно раньше подтвердить наступление беременности - с помощью анализа крови или УЗИ органов малого таза
Очень важно отметить, что наступление незапланированной беременности при диабете ни в коем случае не является поводом для ее прерывания. В такой ситуации не отчаивайтесь, незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом - под контролем врачей могут быть все шансы сохранить беременность, выносить и родить здорового ребенка.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.