Этот препарат – такой спрей с бирюзовым колпачком, который нельзя называть по правилам Дзена, стоит, между прочим, от 900 рублей и выше. Мы с вами назовем его спрей Х.
Назначают его ЛОР-врачи всем (детям, начиная с 2-х лет) при самых разных заболеваниях. При аденоидах – назначают. При остром рините – назначают, еще при гайморите, вазомоторном рините, полипах, кисте гайморовой пазухи, евстахиите, аллергическом рините…
Все перечисленные заболевания объединяет только одно – локализация. Остальное – этиология (то есть чем они вызываются), патогенез (то есть как эти заболевания протекают) – совершенно разные. Но все их доктора почему-то упорно лечат одним и тем же препаратом. И назначают его практически всем
А стоит ли его покупать?
Обычно пациент, если врач сделал не самые удачные назначения и лечение не помогло, к этому врачу не возвращается, а идет к другому. (Доктор при этом почему-то думает, что причина исчезновения пациента – самое банальное выздоровление). А я как-то решил посмотреть, что же происходит с теми пациентами, которым доктора назначили этот «спрей от всего». Я взял электронную базу данных пациентов, нажал CTRL+F и ввел в поисковую строку название препарата. Система выдала карточки пациентов, которые на консультации сообщили, что им ранее спрей Х назначали. А дальше я просто стал раскладывать карточки по кучкам и внимательно читать каждую – что там у них получилось?
Приготовьтесь. Дальше пойдут цифры. Будет скучно.
Всего у меня получилось 164 карточки. С острым насморком оказалось, было только три пациента. Еще 66 было с постназальным затеком, 39 – с вазомоторным ринитом, 16 – с гипертрофией аденоидов, 14 – с аллергическим ринитом, 8 с полипами носа, , двое – с кистой верхнечелюстной пазухи и 16 – с евстахиитом. И тогда я стал смотреть, у кого что получилось. Если после применения спрея Х симптомы пропадали полностью, результат считался хорошим, если частично – удовлетворительным, если что спрей применяли, что нет – неудовлетворительным, а еще я учитывал осложнения, которые наступали в результате лечения.
Получилось так.
Лучше всего спрей работал при аллергическом рините – симптомы полностью исчезли у 12 из 14 пациентов. Остальные результаты были так себе - при аденоидах, например, дыхание восстановилось полностью только у одного пациента, еще у двоих носы задышали чуть лучше, у остальных 12 эффект от применения спрея отсутствовал. С вазомоторным ринитом было еще хуже (справедливости ради, этот спрей рекомендуют применять от 6 до 12 месяцев, но наши доктора ограничиваются 25-30 днями). Результат – у 2 пациентов нос действительно задышал, четверо сократили применение сосудосуживающих капель. Остальные 31 человек никакого улучшения не отмечали. При евстахиите спрей помог 2 пациентам из 16.
Осложнения в виде носовых кровотечений наблюдались у пяти пациентов – у одного с аллергическим ринитом, у двоих с постназальным затеком и у двоих с вазомоторным ринитом.
Думаю, вы уже догадались, как называется этот спрей Х?
Выводы я сделал из всего этого простые. Спрей Х работает хорошо при аллергическом рините. Если назначать его без предварительного обследования, эффект скорее всего будет очень скромный, а при наличии инфекции так и вовсе никакой. И если коллеги хотят добиться хороших результатов при лечении вазомоторного ринита – сначала нужно исключить инфекцию на слизистой оболочке носа, а потом уже назначать спрей с соблюдением ВСЕХ клинических рекомендаций.
Все это я изложил в виде статьи и позвонил знакомому редактору оториноларингологического журнала. Мол, написал я статью, посмотри пожалуйста. Даже по телефону было слышно, как редактор заплескал крыльями.
- Что ты что ты! Да если я ТАКОЕ напечатаю, меня же уволят!!!
Ну и ладно. Здесь читателей все равно больше.