Когда английский врач Джон Босток в начале XIX века описал "летний катар" (мы знаем эту болезнь как аллергический ринит), он описал его на примере одного-единственного пациента - себя. Сейчас в развитых странах количество аллергиков просто зашкаливает - например в Австралии или Норвегии оно доходит до 40% населения.
Как раз поэтому врач, видя перед собой часто болеющего ребенка, начинает подозревать и круглогодичный аллергический ринит в том числе. А умный врач, вместо того, чтобы отправить сдавать кровь на бесконечные панели аллергенов за какие-то несусветные деньги, сначала собирает анамнез, который помогает решить, точно ли это аллергия - а заодно и сократить список необходимых анализов примерно в 5-10 раз.
Так о чем и, главное, зачем врач будет вас расспрашивать?
Есть ли в семье аллергики?
Аллергия по наследству не передается, а вот склонность к повышенной выработке IgE (иммуноглобулина, ответственного за аллергию) - вполне. А где много IgE, аллергия будет рано или поздно.
Были ли у ребенка кожные высыпания в первый год жизни в ответ на новые продукты?
Аллергический ринит дебютирует самое раннее в два года, а до этого организм ребенка способен разве что на кожные реакции, Но дерматит вполне способен перейти в аллергический ринит, а тот, в свою очередь, в бронхиальную астму. Старые врачи называли такую эволюцию "атопический марш".
Были ли аллергические атаки?
Аллергические атаки - это внезапно наступившие отек носа, выделения из носа и слезотечение при контакте с аллергеном. Обычно такие симптомы снимаются применением противоаллергических препаратов.
А кстати, помогают ли вам противоаллергические препараты?
Вообще-то, они помогают не только от аллергии, но если вы положительно ответили и на другие вопросы, стоит задуматься.
Становится ли вам лучше при смене места жительства? А при возвращении не становится хуже?
Тут предполагается, что аллерген находится у вас дома. Вы переехали (например на дачу) - контакт с аллергеном прекратился. Вы вернулись - контакт возобновился.
____________________________________________________________________
Вся эта беседа занимает не более двух-трех минут. Зато по ее результатам можно точно сказать, есть ли у ребенка аллергия или нет. (Для сравнения - стоимость анализа на общий IgE в коммерческой лаборатории - 1005 р., стоимость исследования крови Phadiatop ImmunoCAP, считающегося "золотым стандартом диагностики аллергии" доходит до 2750 р).
Ну а как сократить до минимума количество исследований на определение аллергенов, я расскажу как-нибудь в следующий раз.
