Продолжая тему депрессии, хочу подробнее остановиться на её диагностике.
А для этого следует вспомнить симптомы депрессии, основные и дополнительные
К основным симптомам относятся:
1. Угнетённое, подавленное, тоскливое, то есть сниженное настроение.
2. Утрачивается интерес к занятиям или вещам, которые раньше вызывали положительные эмоции.
Утрачивается “тяга к делу”. Человек очень долго настраивает себя на выполнение чего-либо, в том числе нужных и неотложных дел, и часто откладывает их выполнение.
Пропадает желание вникать в суть важного разговора, деловой проблемы
Человек знает, что необходимо сделать, но не делает.
Деловые вопросы, встречи, знакомства, решения также откладываются “на завтра".
Ничего не хочется, ничего не интересует, хотя известно, что надо сделать.
Давно забыто, когда радовался последний раз.
Всё стало “как-то безразлично”
3. Уменьшению активности, повышенная утомляемость, общее снижение энергии. Очень быстро, после незначительного умственного или физического усилия, наступает усталость. Она же может ощущаться постоянно.
После вечернего возвращения с работы “ни на что нет сил”.
Ощущение, как будто никогда не отдыхал.
Желание уйти от обязанностей по работе, по дому с целью набраться сил и отдохнуть. Однако отдых не улучшает состояния, а привлекательность развлечений теряется.
Дополнительные симптомы депрессии
1. Сниженная способность ко сосредоточению, концентрации внимания.
Малейший посторонний раздражитель отвлекает внимание – разговор в соседней комнате, далёкая музыка и проч.
Внимание также постоянно отвлекают “параллельные мысли” – “читаю, а думаю о другом.”
Стало труднее подобрать слова в общении, уловить смысл разговора.
При чтении затруднено усвоение смысла прочитанного. Приходится “возвращаться назад” и перечитывать информацию.
2. Отсутствие уверенности в себе, заниженная самооценка. Нерешительность, сомнения в способности выполнения бытовых, обыденных, профессиональных и хорошо знакомых обязанностей.
"Вдруг не так сделаю, не так скажу".
3. Самообвинение, мысли о виновности.
Возможна критическая оценка всей прошлой жизни - "Все прошлое не имеет смысла, надо было жить по-другому".
Тяжёлое чувство "лишнего человека" на работе, “обузы” в семье.
Упрёки самого себя в безответственном отношении к своим семейным обязанностям, недостаточном внимании к своим близким.
4. Пессимистическое, мрачное видение будущего.
У человека одолевают навязчивые мысли о том, что он - "неудачник". Что не может решить свои проблемы в жизни.
Констатация профессионального “выгорания” - "Я отработал своей ресурс”.
5. Действия или мысли, связанные с самоповреждением или самоубийством. Обычно связаны с мыслями об отсутствии перспектив в жизни, безысходностью. Жизнь теряет свой смысл, перестаёт быть чем-то значимым.
6. Нарушения сна. Ранние пробуждения, трудности засыпания, бессонница.
Разнообразие расстройств сна. Обычно это длительный период засыпания, сокращение продолжительности сна из-за частых пробуждений; пробуждения с последующей бессонницей. При любых вариантах расстройств сна после окончательного пробуждения отсутствует ощущение отдыха, ощущение, что выспался.
7. Нарушения аппетита. Чаще наблюдается выраженное его снижение или полное отсутствие и, соответственно, потеря веса.
В более редких случаях – отвращение к определённым продуктам или к пище в целом.
8. Снижение или полное отсутствие полового влечения
9. Чрезмерная суетливость или, напротив, заторможенность, заметные для окружающих.
Выражаются в двигательном возбуждении, неусидчивости, “не могу найти себе место,” или неестественной медлительности в движениях.
10. Типичный суточный ритм депрессии – усиление подавленности и негативного настроения утром и днём при некоторое улучшение состояния к вечеру.
11. Возможны попытки улучшить своё настроение приёмом алкоголя. Но они дают лишь очень короткий эффект.
12. Стремление к одиночеству, к тому, чтобы отгородиться ото всех. Не ответы на телефонные звонки. Желание “заползти как улитка в раковину.”
13. Окружающие замечают исчезновение улыбки с лица, необычную молчаливость, отсутствие положительных эмоций.
14. Повышенная раздражительность, доходящая до агрессии, что осложняет отношения человека с семьёй и сотрудниками.
15. Возможно ощущение тяжести в груди, боль или жжение в левой половине грудной клетки или во всех её частях, “как камень на сердце”
Описанные симптому дают возможность провести экспресс-диагностику или самодиагностику депрессий
1. Не более двух симптомов из обоих списков – депрессивного расстройства нет.
2. До 2-х симптомов из первого списка + до 2-х симптомов из второго списка - Легкое депрессивное расстройство
При такой степени депрессии наблюдается некоторое снижение социальной активности. Помимо этого, человек испытывает определённые трудности в выполнении повседневной работы, включая домашние дела.
3. До 2-х основных + до 4-х дополнительных симптомов - Умеренное депрессивное расстройство
Значительные трудности в выполнении домашних дел, профессиональных и социальных обязанностей
4. Все 3 основные симптома и свыше 4-х дополнительных – тяжёлое депрессивное расстройство. Выполнение домашних и профессиональных обязанностей маловероятно.
О профессиональной диагностике и лечении депрессий в отдельной публикации