Сегодня поговорим о передозировке коротким и длинным инсулином.
Короткий инсулин, он же прандиальный (на приемы пищи), можно передозировать по следующим причинам:
- неправильный подсчет ХЕ или отсутствие приема пищи
- отсутствие учета физической активности в этот день
- введение короткого вместо инсулина длительного действия (если перепутал шприц-ручки)
- неправильная техника введения инсулина (введение в мышечную ткань вместо подкожной клетчатки)
- ошибка функции инсулиновой шприц-ручки и/или глюкометра
- смена препарата
- почечная и печеночная недостаточность
- высокий титр антител к инсулину
- замедление опорожнения желудка (при автономной нейропатии)
- рвота и/или синдром мальабсорбции
О высокой вероятности передозировки инсулином говорит уровень гликемии менее 3,9 ммоль/л. Если вы в кратчайшее время поняли, что ввели избыточную дозу инсулина (ультра)короткого действия - не дожидаясь снижения глюкозы крови ниже 3,9 ммоль/л, съешьте сопоставимое передозировке короткого инсулина количество медленно усваиваемых углеводов.
В случае, если вы зафиксировали уровень гликемии менее 3,9 ммоль/л, ваши действия, следующие:
- Принять 1-2 ХЕ быстрых углеводов - 100–200 мл фруктового сока или 100–200 мл лимонада на сахаре, или 4-5 больших таблеток глюкозы (по 3–4 г), или 1-2 тубы с углеводным сиропом (по 10 г углеводов) или 2-4 куска по 5 г, растворенных в воде;
- Через 15 минут оценить уровень сахара крови, при показателе ниже 3,9 - повторить пункт 1.
Если же гипогликемия вызвана предположительно “длинным” инсулином - употребить 2 ХЕ медленных углеводов (хлеб, каша и т.д.) с последующим контролем сахара крови.
На случай развития тяжелой гипогликемии с потерей сознания, очень важно иметь при себе препарат глюкагона для внутримышечного или внутривенного введения - 1 мг (маленьким детям 0,5 мг). Данный препарат смогут ввести родные и близкие по необходимости до приезда скорой медицинской помощи и введения раствора глюкоза внутривенно. При передозировке инсулином длительного действия об этом очень важно сообщить врачам - от этого будет зависеть концентрация раствора глюкозы и длительность его введения.
Безусловно, самое главное - постараться предотвратить избыточное введение инсулина. В обратном случае? Важно чтобы при себе всегда был глюкометр с тест-полосками и продукты, содержащие необходимое количество быстро- и медленноусваиваемых углеводов для профилактики и купирования гипогликемии.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.