Рождение малыша величайшее чудо, а рождение дочки, чудо из чудес!
Только представьте, девочка рождается на свет с тем, готовым, набором яйцеклеток, которые будет хранить и расходовать в течении всей своей активной жизни.
И этот набор, уже созданный и заложенный природой, имеет возможность соприкоснуться с внешней средой.
Женское строение особенное, через вход во влагалище и шейку матки, через саму матку и маточные трубы, есть микроскопический доступ в брюшную полость, и к яичникам.
Наружные половые органы защищают от попадания инфекции в половые, и мочевые пути.
Вот почему, гигиене наружных половых органов новорожденной девочки, уделяется большое внимание.
Смена и длительность ношения памперса, подмывание, обработка наружных половых органов после проведения гигиенических процедур, все это, темы для обсуждения на приеме педиатра и детского гинеколога.
По возвращению из родильного дома, где за девочкой, скорее всего, помогал ухаживать опытный персонал, мамы сталкиваются с вопросами:
- как подмывать,
- сколько раз в день,
- можно ли использовать влажные салфетки,
- что делать если в область промежности попал кал,
- как справится с опрелостями под подгузником,
- каким средством пользоваться при подмывании,
- чем смазывать или увлажнять кожу после купания,
- ванну принимать или использовать проточное промывание водой,
- что такое сращение малых половых губ или синехии.
Но САМЫЙ удивительный вопрос из всех: «Можно ли туда заглядывать?», спрашивают мамы с трепетом.
Как- будто, в одно и тоже время, все Родильные дома, тайно, решили говорить женщинам: «Туда, к малышам, не заглядывать».
Возможно, я не знаю о том, «ЧТО» когда-то, именно «там», напугало акушерское сообщество. А сообщество, в свою очередь, уже не одно десятилетие, пугает молодых мам.
У меня на приеме была молодая, красивая, современная женщина, которая не заглядывала «туда» своему ребенку 3 года. В результате, девочка пришла на прием с грубым сращением малых половых губ, и с хроническим воспалением, прочно осевшим в почках ребенка.
Начнем с физиологии, и возможно, мы узнаем, откуда взялись «страшилки».
После рождения, у младенца, в области наружных половых органов, более длительно, чем на всем теле, остается первородная сыровидная смазка. Это секрет, выделившийся из сальных желез новорожденного.
Мы купаем и обрабатываем младенца, и смазка постепенно смывается, обычно за 2-3 дня. А в особых складках наружных половых органов, смазка остается длительнее.
Сыровидная смазка носит защитный характер. Но уже в течении первых нескольких суток, к ней присоединяется вторичная микрофлора с кожи малыша и мамы.
Смазка становится отличной питательной средой для бактерий, именно поэтому, ее целесообразно аккуратно и бережно удалять.
Сделаем небольшое отступление, и поговорим о сращении малых половых губ.
Главная причина синехий - сращений половых губ у новорожденной девочки, это снижение концентрации женского полового гормона, эстрадиола.
После рождения какое-то количество эстрадиола от матери, есть у малышки, но затем, эстрадиол уходит и слизистая наружных половых органов становится тонкой и ранимой.
Страшилки, по всей видимости, появились в результате теории о том, что сыровидная смазка, препятствует сращению половых губ на фоне дефицита эстрогенов, и этим очень полезна.
В первую неделю жизни малыша – да, сыровидная смазка полезна. Затем остатки смазки являются питательной средой для болезнетворных бактерий.
Они провоцируют вульвит (такое воспаление слизистой около малых половых губ), а вульвит, в сочетании с дефицитом эстрогенов, еще быстрее способствует сращению малых половых губ между собой.
Вывод, уже через 7-10 дней после рождения, смазку с наружных половых органов лучше удалить.
Как это бережно сделать? Вам расскажет опытный педиатр или детский гинеколог на плановом приеме. Скажу только,
что обычно мы используем аппликации вазелинового масла, аптечного производства, и бережное промакивание мягким косметическим кружком.
Теперь по вопросам:
Как подмывать?
Подмываем проточной водой. В тех местах проживания, где позволяет чистота воды, можно использовать воду из-под крана.
Если вода желтая, или имеет примеси, подмываем бутилированной водой, по крайней мере в первый и второй месяц жизни малышки.
Держать девочку можно на руках, а есть мягкие коврики для купания и подмывания, наполненные гранулами. Они быстро сохнут, отлично стираются, не скользят.
Положив ребенка на такой коврик, можно использовать душевую лейку, с НЕ сильным напором или проточную воду из крана или бутыли.
Движением спереди, от лобка к ягодицам промываем промежность.
Чем больше воды и воздуха, тем лучше.
Сколько раз в день подмываем дочку?
Девочку подмываем не менее 3-4 раз в день, особенное внимание к появлению в промежности каловых масс. Если ребенок покакал, подмывать проточной водой, лучшее решение.
Можно ли использовать влажные салфетки?
Можно, но салфетки часто становятся причиной воспалений, аллергий на влажную их основу, и требуют максимально нежного нажима при использовании. Этот способ-на крайний случай. После использования салфеток не одевайте подгузник на влажную кожу, дайте ей высохнуть или просушите чистой пеленкой.
Что делать, если в область промежности попал кал?
Лучше промыть, используя РН нейтральное, специализированное, аптечное, средство для подмывания младенцев от 0до 3х лет.
Будьте осторожны, ребенок скользит в руках, подложите под младенца пеленку, не страшно, что она намокнет. Не стесняйтесь просить помочь вам в первое время. В дальнейшем Вы сами решите, что удобнее. Использовать влажные салфетки старайтесь как можно реже.
Как справится с опрелостями под подгузником?
Не одевайте подгузник на влажное тело, промокните и подсушите промежность.
Обязательно вынимайте подгузники из пачки заранее, дайте им подышать, на фабриках и в пакетах содержаться раздражающие вещества, которые выветриваются со временем.
Тальк и сухие присыпки мы используем только мальчикам!, для девочек, по анатомическим причинам, лучше использовать кремовые или маслообразные основы.
Например пантенол или крем для ухода с повышенным содержанием цинка, хороший ланолин, вазелиновое аптечное масло, или оливковое масло (не забудьте прокипятить его на водяной бане). Персиковое и другие масла из косточек, пока лучше не использовать, они активны и могут вызвать аллергию. Пусть малышка подрастет.
Не держите ребенка в подгузнике более 3-4х часов.
Конечно, есть время ночного сна. В остальное время суток, смена памперса или проветривание должно проводится регулярно, а не только в случае, если ребенок испачкал подгузник каловыми массами.
Сильно заполненный, тяжелый от мочи подгузник нарушает терморегуляцию, локально перегревает девочку, способствует натиранию при движениях, а так же создает среду для болезнетворных бактерий.
Иногда необходимо промыть саму половую щель. Не бойтесь, это не страшно. Аккуратно промойте малые и большие губы водой спереди назад, от лобка к ягодицам.
При появлении покраснения или раздражения, используйте разрешенные антибактериальные растворы, или старый, добрый, крепкий черный чай. Вспомните, как мы промываем чаем глазки малышей от песка.
Многие спрашивают о промывании растворами трав, например Ромашки.
Да, так тоже можно, только с осторожностью у детей с аллергией на травы.
Каким средством пользоваться при подмывании?
Средствами для подмывания малышей от 0 до 3х лет, даже самыми нежными и нейтральными, не желательно пользоваться более 2х раз в сутки.
Мыло для подмывания девочек использовать не нужно, оно сушит, и создает риск сращения малых половых губ.
И обязательно, после использования специальных средств для подмывания младенцев, увлажнить кожу вазелиновым маслом, или кремом для ухода.
Не одевайте памперс, не дав впитаться в кожу средствам для ухода.
Что такое сращение малых половых губ или синехии?
Все вышесказанное мы делаем для профилактики воспалительных заболеваний, и сращения малых половых губ, которого хотим избежать на фоне естественного, природного дефицита эстрогенов.
Под малыми половыми губами находится отверстие мочеиспускательного канала, а значит ворота к почкам.
Закрыв его, или создав препятствие на пути естественного тока мочи, мы создаем угрозу заболеваний почек, так называемых инфекций мочевыводящих путей.
ТРУД УХОДА ЗА МЛАДЕНЦЕМ, самый благодарный.
Дочка одарит Вас первой улыбкой и первым словом.
Будьте счастливы и здоровы.
