Дисфагия, или трудности с глотанием пищи и жидкостей, могут нарушить вашу повседневную жизнь (1). Независимо от того, вызвана ли дисфагия неврологическими заболеваниями, врожденными проблемами или старением, она требует индивидуального подхода к потреблению пищи и жидкости. Соблюдение диеты при дисфагии помогает людям безопасно наслаждаться едой.
Диета подразделяется на несколько уровней, каждый из которых предусматривает различные текстуры и консистенции пищи. Это снижает риск подавиться, делая процесс приема пищи и питья более комфортным. В статье мы рассмотрим различные уровни диеты, рекомендации по изменению текстуры продуктов и практические советы для обеспечения нормального питания. Читайте дальше!
Вкратце: Диета при дисфагии
- Принцип: Употребляйте мягкие и протертые продукты, а также загущенные жидкости для безопасного проглатывания.
- Цель: Справиться с дисфагией и снизить риск удушья.
- Для кого она предназначена: Люди с диагнозом дисфагия.
- Продолжительность: Долгосрочная.
- Минусы: Ограниченный выбор продуктов.
Что такое диета при дисфагии?
Диета при дисфагии - это диетическая стратегия для людей, испытывающих проблемы с глотанием пищи и жидкостей. Эта диета гарантирует, что люди с дисфагией смогут употреблять пищу и жидкости безопасно и с минимальным дискомфортом. Она включает тщательную корректировку текстуры и консистенции твердых веществ и жидкостей, чтобы снизить риск удушья или аспирации.
Помимо улучшения самочувствия, механическая мягкая диета при дисфагии (беззубая диета) необходима и по другим причинам. Прокрутите вниз до следующего раздела, чтобы узнать больше.
Зачем нужна механическая мягкая диета при дисфагии
- Безопасность при глотании: Дисфагия повышает риск удушья и аспирации, поскольку пища или жидкости могут попасть в дыхательные пути. Беззубая диета изменяет текстуру и консистенцию продуктов для безопасного проглатывания.
- Адекватность питания: Дисфагия препятствует способности человека придерживаться обычной диеты, что приводит к неадекватному питанию. Эта диета предусматривает различные варианты питания, обеспечивая при этом правильное питание.
- Улучшение качества жизни: Трудности с приемом пищи и питья приводят к разочарованию и снижению аппетита. Эта диета фокусируется на широком разнообразии продуктов, которые легче употреблять, что помогает человеку получать удовольствие от еды и улучшать качество жизни.
- Медицинское наблюдение: Медицинские работники часто назначают эту диету наряду с восстановлением глотания для лечения дисфагии (2).
- Индивидуальная настройка: Механическая мягкая диета при дисфагии может быть адаптирована к уникальным потребностям и предпочтениям человека.
Диета при дисфагии разделяется на различные уровни, чтобы гарантировать выполнение всех вышеуказанных требований. Ознакомьтесь со следующим разделом.
Уровни диеты при дисфагии
Уровни диеты при дисфагии направлены на то, чтобы текстура пищи и жидкости соответствовала способности человека к глотанию. Она направлена на минимизацию риска удушья, стремление к правильному питанию и получению человеком удовольствие от ужина (3). Медицинские работники, такие как логопеды и диетологи, оценивают состояние пациента и рекомендуют соответствующий уровень питания в зависимости от его потребностей. Гибкость этих уровней позволяет составлять индивидуальные планы питания, в которых приоритет отдается безопасности и правильному питанию.
Уровень 1: Протертая диета
Этот уровень включает превращение продуктов в однородное пюре. В первую очередь рекомендуется людям с тяжелой дисфагией, при которой глотание является чрезвычайно затрудненным. Протертая диета сводит к минимуму необходимость интенсивного пережевывания, что делает ее более безопасной для глотания.
На этом уровне рекомендуются овощные пюре, фрукты, мясо и десерты.
Уровень 2: Механическая мягкая диета
Эта диета предназначена для людей с умеренной дисфагией. Основное внимание уделяется мягким, влажным и легко пережевываемым продуктам, что устраняет необходимость сильно их измельчать и пережевывать. Хотя эта диета способствует безопасному проглатыванию при широком выборе продуктов питания, важно поддерживать степень влажности пищи и регулировать размеры порций для комфортного употребления. В целом, беззубая диета обеспечивает баланс между безопасностью и вкусовыми качествами для людей с дисфагией.
На этом уровне рекомендуются к употреблению мягкие, хорошо приготовленные овощи, нежное мясо, омлет и картофельное пюре.
Уровень 3: Диета при дисфагии
Диета при дисфагии фокусируется на тщательном измельчении пищи на мелкие кусочки, подходящие по размеру. Этот уровень предназначен для людей с легкими или умеренными трудностями при глотании. Она вносит большее разнообразие в текстуру пищи и позволяет откусывать меньшие кусочки для безопасного и легкого проглатывания.
На этом уровне рекомендуются нарезанные мелкими кубиками фрукты, вареные злаки, небольшие кусочки нежного мяса и продукты с однородной текстурой.
Помимо упомянутых выше уровней, есть несколько дополнительных рекомендаций, которым необходимо следовать при составлении этой диеты. Прокрутите вниз до следующего раздела, чтобы узнать больше.
План диеты при дисфагии
Логопеды-дефектологи проводят всестороннюю оценку состояния здоровья и потребностей пациента, прежде чем рекомендовать пюреобразную диету. Ваш врач учтет такие факторы, как тяжесть дисфагии, требования к питанию и предпочтения, прежде чем рекомендовать диету.
Но если вам нужно немного вдохновения, прокрутите вниз до следующего раздела, чтобы ознакомиться с примерным диетическим меню.
Уровень 1: Диета на основе пюре при дисфагии
Завтрак
- ½ стакана омлета в виде пюре
- ½ стакана овсяной каши со сливками
- ½ стакана яблочного пюре
- 100-200 мл кофе или чая (загущенные)
Утренний перекус
- ½ стакана греческого йогурта
- ½ стакана бананового пюре
Обед
- ½ чашки курино-овощного супа-пюре
- ½ стакана картофельного пюре
- ½ стакана протертой зеленой фасоли
- 100-200 мл фруктового сока (загущенного)
Вечерний перекус
- ½ стакана ванильного пудинга-пюре
- ½ стакана ягодного пюре
Ужин
- 1 чашка тушеной говядины в пюре
- ½ стакана протертого картофеля
- ½ стакана протертого шпината
- 100-200 мл травяного чая (загущенного)
Уровень 2: Диета с мясом и сыром при дисфагии
Завтрак
- ½ стакана яичницы-болтуньи (приготовленной со сливочным сыром, молоком или сливками)
- ½ стакана жидкой овсянки
- ½ стакана измельченного яблочного пюре
- 100-200 мл кофе или чая (загущенные)
Утренний перекус
- ½ стакана жидкого греческого йогурта
- ½ стакана измельченного банана
Обед
- 1 чашка куриного фарша и овощного супа
- ½ стакана жидкого картофельного пюре
- ½ стакана измельченной зеленой фасоли
- 100-200 мл фруктового сока (загущенного)
Вечерний перекус
- ½ стакана жидкого ванильного пудинга
- ½ стакана ягодного пюре
Ужин
- ½ стакана тушеного говяжьего фарша
- ½ стакана жидкого картофельного пюре
- ½ стакана измельченного шпината (со сливками или подливкой)
- 100-200 мл воды или травяного чая (загущенные)
Уровень 3: Механическая мягкая диета при дисфагии
Завтрак
- ½ стакана омлета
- ½ стакана мягкой овсянки
- ½ нарезанного мягкого банана
- 100-200 мл кофе или чая (загущенные)
Утренний перекус
- ½ стакана мягкого творога
- ½ ломтика авокадо
Обед
- 1 чашка куриного фарша и овощного супа (сваренного до мягкости)
- ½ стакана мягкого картофельного пюре
- ½ стакана нарезанной, хорошо прожаренной моркови
- 100-200 мл слегка загущенного фруктового сока
Вечерний перекус
- ½ стакана мягкого пудинга
- ½ стакана нарезанных мягких персиков
Ужин
- ½ стакана мягкого мясного рулета
- ½ стакана мягкого пюре из цветной капусты
- ½ стакана приготовленных на пару и нарезанных цуккини
- 100-200 мл воды или травяного чая (загущенные)
Примечание: При приготовлении этих блюд убедитесь, что мясо и овощи размягчены в бульоне или подливке перед подачей на стол, а волокна из овощей удалены, чтобы избежать проблем с глотанием.
Советы по правильному питанию
- Проконсультируйтесь с экспертами в области здравоохранения: Проконсультируйтесь со специализированными медицинскими работниками, такими как логопеды и терапевты, чтобы оценить тяжесть дисфагии и определить наиболее подходящую диету.
- Следуйте рекомендациям по питанию: Строго придерживайтесь диетических рекомендаций, предоставленных медицинским персоналом, для безопасного проглатывания.
- Измените текстуру пищи: Изменяйте твердые продукты по мере необходимости, чтобы они соответствовали рекомендуемой текстуре для обеспечения безопасного проглатывания.
- Следите за жидкой консистенцией: Если вам требуется загущенная жидкость, используйте одобренные диетологом загустители для получения желаемой консистенции таких жидкостей, как вода, соки и суп.
- Разнообразное питание: Убедитесь, что человек получает полноценный рацион, который охватывает различные группы продуктов и соответствует требованиям к питанию.
- Меньшее количество и более частое питание: Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы снизить риск удушья.
- Следите за временем приема пищи: Откусывайте меньше и пережевывайте пищу медленно и тщательно, чтобы предотвратить проблемы с глотанием.
- Подходящая посуда: Выбирайте посуду, соответствующую рекомендуемой диетической консистенции. Например, выбирайте мягкую и эластичную посуду для тех, кто придерживается пюреобразной диеты.
- Правильная посадка: Убедитесь, что человек сидит прямо, голова и шея правильно выровнены для обеспечения безопасного глотания.
- Контроль гидратации: Поддерживайте достаточное потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Если жидкий рацион является проблемой, используйте жидкости с загустителем.
Посоветуйте человеку с дисфагией практиковать упражнения для укрепления языка, предписанные его логопедом, чтобы улучшить контроль над языком и губами.
Теперь, когда вы знаете различные советы по обеспечению безопасного приема пищи, переходите к следующему разделу, чтобы узнать, какие продукты можно употреблять при дисфагии.
Продукты, которые следует употреблять при дисфагии
Напитки / Жидкости
- Загущенная вода, соки и суп
- Смузи , приготовленные из йогурта или фруктового пюре
- Молочные коктейли
- Загущенные травяные чаи
Крахмалы, хлеб и злаки
- Вареная овсянка
- Манная каша
- Картофельное пюре
- Пюре из сладкого картофеля
- Увлажненный мягкий хлеб без корок
- Мягкий рис или макароны
- Каша или отвар
Мясо и мясозаменители
- Влажное, нежное, мелко нарезанное мясо, птица или рыба
- Мягкий мясной рулет или фрикадельки
- Протертый тофу или хорошо проваренная фасоль
- Омлет или яйца всмятку
Фрукты и овощи
- Консервированные или вареные фрукты без кожуры
- Спелые бананы
- Пюре из авокадо
- Приготовленные овощи и пюре
- Однородное фруктовое или овощное пюре
Десерты
- Пудинги
- Желатиновые десерты
- Мягкие торты и кексы без орехов и сухофруктов
- Фруктовые сорбеты-пюре
- Мягкое мороженое и замороженный йогурт
Упомянутые выше продукты обеспечат вас необходимыми питательными веществами, но также важно узнать о продуктах, которых следует избегать при дисфагии. Ознакомьтесь со следующим разделом.
Продукты при дисфагии, которых следует избегать
- Твердые, хрустящие продукты – орехи, семечки, леденцы, чипсы и крендельки.
- Сухие, рассыпчатые продукты – сухой хлеб или крекеры, сухие хлопья и печенье.
- Жесткое мясо – Недожаренное мясо, жесткий стейк и вяленое мясо.
- Липкие продукты – арахисовое масло (если не разбавлять), липкие конфеты и карамель
- Большие куски или цельные продукты – цельный виноград, помидоры черри и большие куски сырых овощей.
- Продукты с жидкой, скользкой консистенцией – Чрезмерно жирные или скользкие продукты, поскольку их трудно контролировать во рту.
- Газированные напитки - содовая и газированная вода, поскольку они могут увеличить риск аспирации.
- Алкоголь – Алкогольные напитки, поскольку они могут ухудшать глотательные рефлексы.
- Острая пища – Очень острая пища или продукты с острыми приправами, поскольку они могут вызывать дискомфорт или раздражение.
- Продукты с мелкими твердыми частями – рыбные или птичьи кости и фруктовые косточки. Перед употреблением их следует тщательно подготовить и удалить.
Проконсультируйтесь с медицинским работником или логопедом-дефектологом, чтобы определить индивидуальный план диеты, соответствующий вашим конкретным потребностям.
Хотя при этой диете следует избегать многих продуктов, вам не нужно идти на компромисс во вкусе. Ознакомьтесь со следующими вкусными рецептами, с которыми вы можете поэкспериментировать дома.
Рецепты при дисфагии
1. Сливочный суп из брокколи
Ингредиенты
- 1 чашка вареной брокколи в виде пюре
- 1 чашка куриного или овощного бульона с низким содержанием соли
- 1/2 стакана молочных продуктов или миндального молока
- 1 ст. л. сливочного масла или маргарина
- Соль и перец по вкусу
Как приготовить
- Растопите сливочное масло на медленном огне в кастрюле.
- Добавьте протертую брокколи и тушите в течение нескольких минут.
- Влейте куриный или овощной бульон и доведите смесь до кипения.
- Добавьте молоко и продолжайте тушить около 5-7 минут, периодически помешивая.
- Приправьте солью и перцем.
- Перед подачей дайте супу немного остыть.
2. Картофельное пюре из сладкого картофеля
Ингредиенты
- 1 сладкий картофель среднего размера, очищенный, сваренный и размятый в пюре
- 2 ст. л. сливочного масла или маргарина
- 2-3 ст. л. молока или миндального молочка
- Корица или мускатный орех для аромата
- Соль и перец по вкусу
Как приготовить
- Положите приготовленный сладкий картофель в миску.
- Добавьте сливочное масло и молоко и разомните батат вилкой или картофелемялкой до получения однородной консистенции. Добавьте еще молока для получения желаемой консистенции.
- Добавьте щепотку корицы или мускатного ореха.
- Приправьте солью и перцем.
- Хорошо перемешайте и подавайте.
3. Сливочно-ореховое тыквенное пюре
Ингредиенты
- 1 чашка вареной тыквы с орехами
- 1/2 стакана куриного или овощного бульона с низким содержанием натрия
- 2 ст. л. греческого йогурта или сметаны
- 1 ст. л. сливочного масла
- Молотый мускатный орех для аромата
- Соль и перец по вкусу
Как приготовить
- Добавьте в кастрюлю пюре из тыквы с орехами и куриный или овощной бульон.
- Помешивайте на медленном огне до получения однородной массы.
- Добавьте греческий йогурт или сметану.
- Добавьте сливочное масло и размешивайте, пока смесь не станет кремообразной и не прогреется.
- Приправьте молотым мускатным орехом, солью и перцем.
- Дайте блюду немного остыть перед подачей.
4. Омлет всмятку со шпинатом
Ингредиенты
- 2 больших яйца
- 2 ст. л. молочных продуктов или миндального молока
- 1/4 стакана мелко нарезанного вареного шпината
- 1 ст. л. сливочного масла
- Соль и перец по вкусу
Как приготовить
- Взбейте яйца и молоко вместе в миске до получения однородной массы.
- Растопите сливочное масло на медленном огне в сковороде с антипригарным покрытием.
- Добавьте нарезанный шпинат и слегка обжарьте.
- Вылейте яичную смесь в сковороду и готовьте на медленном огне, осторожно помешивая, пока яйца не станут мягкими и полностью не сварятся.
- Приправьте солью и перцем.
- Дайте блюду немного остыть перед подачей.
5. Яблочное пюре с корицей
Ингредиенты
- 1 чашка несладкого яблочного пюре
- 1/4 ч. л. молотой корицы
Как приготовить
- Смешайте в миске несладкое яблочное пюре с молотой корицей.
- Перемешайте до получения однородной массы.
- Подавайте при комнатной температуре.
Хотя в эту диету можно включать большое разнообразие блюд, разрешены ли обычные жидкости при диете при дисфагии в виде пюре? Узнайте в следующем разделе.
Разрешены ли обычные жидкости при диете с пюре при дисфагии?
При диете с пюреобразной диетой при дисфагии обычно запрещено употреблять обычные жидкости, поскольку все продукты и жидкости должны быть протертыми, чтобы снизить риск удушья и аспирации.
Жидкости часто загущают до определенной консистенции, чтобы обеспечить необходимую гидратацию, поскольку они с меньшей вероятностью проникают в дыхательные пути и вызывают аспирацию. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача, чтобы избежать этих проблем.
Помимо следования перечисленным рекомендациям и руководящим принципам, вы можете следовать нескольким советам по приготовлению продуктов для обеспечения безопасности. Ознакомьтесь с разделом ниже.
Советы по приготовлению продуктов при дисфагии
- Измените текстуру продуктов: делайте из твердых продуктов пюре или мелко измельчайте, чтобы они соответствовали рекомендуемому уровню текстуры.
- Правильно загущайте жидкости: Следуйте рекомендациям вашего диетолога, чтобы добиться предписанной густоты жидкости с помощью коммерческих загустителей.
- Подавайте пищу при безопасной температуре: Убедитесь, что продукты и жидкости подаются при безопасной и комфортной температуре, и избегайте чрезмерно горячего или холодного.
- Продуманно улучшайте вкус: Добавляйте травы, специи и приправы с низким содержанием натрия, чтобы придать аромат пюреобразным или измельченным блюдам.
- Оптимизируйте уровень влажности: Добавляйте жидкости, такие как бульон или подливка, чтобы сохранить необходимую влажность в протертых или измельченных блюдах.
Дисфагия характеризуется затруднением глотания пищи и жидкости. Для обеспечения безопасного глотания требуется индивидуальный диетический подход. Диета при дисфагии состоит из 3 различных уровней, которые обозначают разную текстуру пищи и рекомендуются в соответствии с потребностями конкретного человека. В этой диете разрешены спелые фрукты, крахмалы и загущенные жидкости, в то время как жесткое мясо, острая пища и алкоголь исключены, чтобы предотвратить удушье или аспирацию.
Убедитесь, что вы соблюдаете надлежащие стандарты безопасности пищевых продуктов и употребляете пищу правильной температуры, чтобы избежать каких-либо проблем при глотании. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу индивидуальной диеты, которая обеспечит удовлетворение ваших потребностей в питании с учетом вашей безопасности.