Как и зачем клиенты с РПП обманывают психолога

1️⃣Сокрытие симптомов: клиенты с РПП могут скрывать свои истинные пищевые привычки или симптомы, такие как вызывание рвоты, голод или чрезмерные физические упражнения.

🍴 На первой сессии клиенты с булимией или компульсивным перееданием (КП) могут недоговаривать информацию из-за стыда или страха осуждения. Так, клиент с булимией может сказать, что очищается 1 раз в день, в то время, как количество очищений равняется 5-6. При КП клиент может преуменьшать количество поглощенной еды или срывов, чтобы "сохранить лицо" или иллюзию контроля.

🍴Как показывает практика, клиенты с анорексией редко приходят в терапию самостоятельно, поэтому их обман заключается в том, что они сводят болезнь к "правильному питанию, ЗОЖу, заботе о здоровье". Если у человека нет ярко выраженного дефицита веса, то докопаться до признания будет сложно. Даже на клинические тесты люди с анорексией могут давать "правильные ответы".

2️⃣Манипуляция весом: клиенты с РПП могут манипулировать своим весом, чтобы скрыть потерю веса или избежать госпитализации. Некоторые пациенты с анорексией используют следующие методы:
⏺️водная нагрузка (пьют много воды перед взвешиванием)
⏺️ношение дополнительных предметов (взвешиваются с аксессуарами, телефоном)

3️⃣ Утрирование состояния: клиенты с анорексией могут сопротивляться набору веса, преувеличивая свое негативное состояния после приема пищи. Стоит отметить, что при внедрении новых продуктов или увеличении суточного калоража, люди с анорексией, действительно, могут чувствовать себя хуже. Однако, многие клиенты симулируют остроту боли, чтобы вернуться к привычному питанию.

Клиенты с булимией могут специально переедать большим количеством еды, чтобы завершить цикл очищением. Казалось бы, человек уже может остановиться, но все ровно ест столько, чтобы почувствовать невыносимую боль в желудке и найти повод для очищения.

4️⃣Перехват контроля: люди с РПП могут прийти к психологу (или другому специалисту) после многих попыток восстановления. Они знают, в чем заключается план восстановления, но все ровно его боятся. Клиенты могут утверждать, что "такое со мной не работает", "я не хочу начинать с еды", "мне не подходит классический подход". В ходе диалога они не смогут ответить, что именно им нужно, но это точно будет не то, что вы будете предлагать.

❓А какие механизмы знаете вы?

Автор: Черных Екатерина Александровна
Психолог, КПТ

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru