Найти хорошего гинеколога – боль для многих пациенток. Неуместные обследования и комментарии, лечение препаратами с недоказанной безопасностью, даже грубость и жестокость – не редкость и сейчас. Мы поговорили со специалистом Тюменского кардиоцентра, врачом-гинекологом высшей категории Юлией Борисовной Статных, которая ведет просветительскую работу среди своих пациенток.
– Какие женские болезни в России сегодня чаще всего встречаются? С чем к вам сейчас приходят пациентки?
– Если говорить о реальных заболеваниях, то на первом месте инфекционная патология (бактериальный вагиноз, кандидоз, аэробный вагинит, инфекции, передаваемые половым путем), на втором – нарушения менструального цикла различного происхождения. Есть пациентки, которые обращаются без жалоб – для профилактического осмотра, и пациентки, которые занимаются самолечением.
– Как обычной пациентке понять, нужна ли ей дополнительная консультация другого врача?
– Если у пациентки после консультативного приема остались вопросы, на которые врач ей не смог ответить, или у нее появились какие-то сомнения, то она всегда может обратиться к другому специалисту. Конечно, пугающие на слух диагнозы с одного взгляда, без диагностики – это всегда повод дообследоваться. А если вы в принципе давно не обследовались, и врач сразу назначает вам анализы – это нормально ситуация.
– Что делать, если гинеколог говорит: «У вас рак»?
– Рак шейки матки занимает ведущее место в структуре онкологических заболеваний репродуктивной системы женщины. Во-первых, чтобы не услышать эти слова от врача важна профилактика и вовремя выявленные процессы. В развитии рака шейки матки принимает участие вирус папилломы человека – ВПЧ. Есть ситуации, которые увеличивают риски заражения. Важно отметить, что предрак и рак шейки матки зачастую протекает бессимптомно. Отсюда – ежегодные профосмотры у гинеколога, анализы, тестирование на этот вирус. Всегда не исключен риск повторного заражения. Именно поэтому профилактические осмотры должны проводиться с регулярной периодичностью, не реже 1 раза в 3 года в возрасте 20-29 лет, и 1 раза в 5 лет в возрасте 30-65 лет с ВПЧ-тестированием при отсутствии изменений в анализах. С другой стороны, не менее важное значение имеет проведение вакцинации. Целесообразно проводить вакцинацию до начала половой жизни в возрасте 9-13 лет двукратное введение вакцины, для девочек старше 15 лет – трехкратное.
– Самый частый миф, с которым вы сталкиваетесь?
– Точно миф про менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Пациентки боятся развития онкологии, боятся набора веса, в принципе боятся обращаться к гинекологу. Климактерические симптомы могут нарушать ход жизни женщины на пике карьеры и семейной жизни. В настоящее время самым эффективным методом лечения этих проявлений является МГТ. Наличие сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний само по себе не исключает возможность назначения терапии с целью купирования симптомов и улучшения качества жизни.
– Родители часто приводят на прием дочек?
– С 15 лет можно обращаться на прием самостоятельно. Но, конечно, приходят и с грудными детьми, у которых могут быть инфекции мочевыводящих путей, дерматиты. Родителям всегда нужно поговорить с девочкой, объяснить, как проводят процедуру, как проходит осмотр. Предупредить, что врач будет осматривать молочные железы. Чаще всего подростки жалуются на дискомфорт и болезненность, возникающие при росте молочных желез. Обращаются с нарушениями менструального цикла, болезненными менструациями, выделениями из половых путей.
– Сколько времени должен длиться прием гинеколога?
– Обычно около 20 минут достаточно, чтобы провести осмотр, выявить причину, дать рекомендации по лечению или дообследованию. Но бывают и исключительные случаи, когда случай сложный или запущенный. Конечно, тогда время приема увеличивается.
– Что самое сложное в работе гинеколога?
– Найти контакт с пациентом (а иногда и с родителями), понять причину, объяснить, донести необходимость в дообследовании или лечении, которые необходимы для достижения нужного эффекта, для нормальной комфортной жизни.
– Что считать патологией? С какими симптомами обращаться?
– Отсутствие ежемесячных менструаций, или болезненные менструации, которые нарушают качество жизни в первые дни, болезненное мочеиспускание, любая боль внизу живота, выделения, приносящие зуб и дискомфорт в области наружных половых органов, боль в молочных железах и выделения из сосков любого характера.
г. Тюмень, ул. Мельникайте, 111
+ 7 (3452) 68-14-14
www.infarkta.net