Вам немного за 30… Давление шкалит… На день рождения подарили тонометр… Сначала сделайте это, а потом пейте таблетки для снижения давления 👇
Сначала посетите терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога. Ряд заболеваний может проявляться повышением давления!
На практике чаще поиск таких патологий проводят
- пациентам моложе 40 лет,
- пациентам с яркими клиническими проявлениями (например, при «классическом» приступе повышения давления при феохромоцитоме или изменении внешности при избыточной секреции кортизола и т.п.),
- при внезапном остром развитии артериальной гипертензии,
- при недостижении целевых значений артериального давления с использованием 3 и более препаратов.
Расскажу какие гормоны могут оказать влияние на ваше давление.
✅ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА. Повышение давления может быть при дефиците ее гормонов, но чаще при избытке. Смотрим ТТГ и Т4 при подозрении на дефицит и дополнительно Т3 при избытке.
✅ НАДПОЧЕЧНИКИ. Оценка практически всех гормонов надпочечников требует предварительной подготовки.
👌 Нельзя просто так взять и сдать эти показатели. Лучше до сдачи анализов оговорить с эндокринологом правила сдачи, чтобы не получить недостоверные результаты и потратить деньги впустую.
💉Кортизол. Исключаем его повышение. При этом сдача анализа в крови без предварительной подготовки часто бессмысленна. Также кортизол можно посмотреть в слюне, в суточной моче.
💉Адреналин и норадреналин. Их повышение - феохромоцитома или параганглиома. Но смотрим в анализах их метаболиты: метанефрины и норметанефрины.
💉Альдостерон. Исключаем гиперальдостеронизм. Тоже имеются нюансы по правилам сдачи и при оценке результата. Всегда смотрим в паре с ренином.
💉Надпочечниковые андрогены. Исключаем андростерому (опухоль, их избыточно вырабатывающую). Смотрим ДГЭА-С и тестостерон.
✅Из гормонов ГИПОФИЗА оцениваем гормон-посредник гормона роста, через который осуществляется его действие - инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1). Исключаем акромегалию.
✅ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. Избыток паратиреоидного гормона (паратгормона) приводит к повышению уровня кальция - первичный гиперпаратиреоз, поэтому сдаем и паратгормон, и кальций.
❗Не всегда требуется оценка всех вышеперечисленных показателей эндокринной системы. Иногда клиническая симптоматика такая типичная, прямо как по учебнику, что мы сразу начинаем с очевидного.
А вы знали, что нужно углубленное обследование при повышении давления? Делитесь в комментариях!
