Дискуссия о необходимости/целесообразности погружения линии степплерного шва (Ушивания) при продольной резекции желудка (ПРЖ) ведется между хирургами с первых лет появления данной операции.
До недавнего времени мы жили в парадигме, основанной на исследованиях, что дополнительное Ушивание не профилактирует несостоятельность, а лишь снижает риски послеоперационных кровотечений.
Кто то Ушивал, кто то не видел в этом необходимости.
️И вот, очередной «поворот истории» от коллег из университета Пенсильвании с данными первых 30 дней почти 250 тыс пациентов после лапароскопической и роботической ПРЖ.
Если кратко то пациенты с Ушиванием имели:
- более высокие шансы незапланированной интубации и ИВЛ, более высокие шансы интраоперационной конверсии, а так же посещения отделения неотложной помощи
- более низкие шансы несостоятельности и желудочно-кишечного кровотечения
- более низкие шансы развития острой почечной недостаточности
Сейчас получен еще один аргумент в пользу Ушивания. Тем более, что говоря о рисках несостоятельности нужно понимать, что всегда есть, пускай и незначительные риски, не зависящие от хирурга.
В общем, вопрос Шить или не Шить для нас сейчас не стоит.
