🤩 Синдром фиолетового мочеприёмника
💋Синдром фиолетового мочеприёмника впервые был описан Барлоу и Диксоном в 1978 году
💋Пациентка 70 лет
💋Анамнез: рак лёгкого с метастазами в головной мозг
💋Обратилась к врачу с жалобами на: изменение цвета мочи в мочеприёмнике (см. рис. 1); боли в животе. Употребление продуктов, влияющих на цвет мочи, и лекарственных средств, не используемых ранее, отрицает
💋Результаты бактериологического посева мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков: значительный рост Escherichia coli и Proteus mirabilis
🌟 Лечение: антибиотикотерапия в соответствии с результатами исследования мочи на чувствительность к антибиотикам
💋Почему моча окрашивается в фиолетовый цвет?
🌟 Патогенез связан с метаболизмом триптофана. В кишечнике триптофан превращается в триптамин и индол
💋
🌟 В печени с участием цитохрома Р450 индол окисляется до индоксила, затем конъюгирует с серной кислотой с образованием индоксилсульфата и далее калиевой соли - индикана
💋
🌟 Индикан выделяется с мочой и может быть расщеплен ферментами (фосфатазами и сульфатазами), которые синтезируют бактерии мочевыводящих путей. Под действием ферментов индикан обратно превращается в индоксил
💋
💋Индоксил окисляется в моче в щелочной среде, образуя два пигмента — индирубин и индиго
💋
💋Смесь этих пигментов при взаимодействии с материалом, из которого изготавливают мочевые катетеры, окрашивается в фиолетовый цвет
#Терапия #Хирургия #Урология #Инфекции #СиндромФиолетовогоМочеприемника #КлиническийСлучай
