Ученые описали вирусологический ответ пациентов, живущих с ВИЧ-2, с множественной лекарственной устойчивостью, получавших схему на основе ленакапавира. Результаты работы были опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.
Терапия ленакапавиром была начата у 8 пациентов с ВИЧ-2 (4 женщины, 4 мужчины) со средним возрастом 57 лет (диапазон: 36–66 лет), которые уже получали АРТ, поскольку их вирусы были устойчивы к большинству АРТ: всем НИОТ (3/8), всем ННИОТ, кроме зидовудина (5/8), всем ИП (7/8) и всем ИИ (5/8).
Большинство пациентов получали основу, содержащую биктегравир/эмтрицитабин/тенофовир алафенамид и усиленный ритонавиром дарунавир. Три пациента получили ибализумаб, 2 получили маравирок и 1 получил фоскарнет, а концентрации ингибиторов интегразы были увеличены путем добавления атазанавира или долутегравира.
У 75% участников к началу исследования была определяемая вирусная нагрузка. После начала терапии через 3 месяца с ленакапавиром у 67% пациентов вирусная нагрузка была подавлена. К 6 месяцу медианная вирусная нагрузка составила 757 копий/мл, а к 12-му — у всех участников наблюдался возврат вирусной нагрузки к исходным показателям — от 500 до более 10 000 копий/мл.
Лекарственная устойчивость к ленакапавиру была зафиксирована у 63% пациентов с высокими концентрациями препарата. Иммунные ответы CD4-клеток различались — от 135 клеток на начальном уровне до 185 клеток на шестом месяце, со средним увеличением на три клетки.
Несмотря на эту низкую вирусологическую и иммунологическую эффективность ленакапавира у пациентов с ВИЧ-2, прошедших интенсивное лечение с множественной лекарственной устойчивостью, это не должно исключать использование ленакапавира в других популяциях с ВИЧ-2.