❓Когда нужно формировать артериовенозную фистулу (АВФ)?
Артериовенозная фистула (АВФ) — это хирургически созданное соединение между артерией и веной, чаще всего на предплечье или плече.
❗️Она считается «золотым стандартом» сосудистого доступа для гемодиализа, так как она:
• Обеспечивает оптимальный кровоток для эффективного очищения крови. Катетеры в отличии от фистулы редко когда выдают скорость больше 350 мл/мин, а иногда требуется скорость 400 и даже 600.
• Намного ниже риск инфекций и тромбозов по сравнению с катетерами.
• Удобнее в быту для пациента.
Как проводится операция?
🔣Под местной анестезией хирург соединяет артерию и вену. Часто используется метод «бок в бок» или «конец в бок».
🔣Далее фистула «созревает». Созревание - это процесс утолщения стенок вены и увеличения ее диаметра. Это происходит в связи с повышением давления за счет присоединения артерии. Обычно фистула «созревает» 4–8 недель. В этот период важно выполнять упражнения для руки (разрабатывать), например работать мягким эспандером. Более ранние пункции могут привести к тромбозам или стенозированию.
🤔 Когда нужно формировать фистулу?
Конечно же еще до начала диализа. Это должна быть абсолютно своевременная операция, а не когда у вас уже вся шея истыкана временными и постоянными катетерами.
Формирование фистулы не равно начало диализа. А именно страх того, что вам вот прямо сейчас начнут диализ останавливает пациентов от операции. В любом случае вам придется идти на эту маленькую операцию, так лучше это сделать до, чтобы избежать катетеров.
С фистулой можно ходить долгое время. Много пациенты ходят и 2 и 5 лет, все еще не начиная диализ (но тут вопрос конечно в том надо ли было ее вообще формировать, не всегда можно угадать на старте).
Обычно мы рекомендуем сформировать фистулу, если предполагаем, что в ближайшие 6-12 месяцев нужно будет начинать диализ. Тут безусловно оцениваются темпы прогрессирования вашего заболевания.
Недавно прочитал, что пациенты, которым предстоит эта операция забивают руку татуировками, чтобы скрыть косметический дефект от фистулы)
______________________
🔺Консультирую онлайн, писать @pyrikov_helper
🔺Отзывы на онлайн-консультации
