Статья психолога-консультанта Алёны Межерицкой поднимает скрытые сложности и противоречия такого понятия, как Правильное Питание. И не спроста в перечне психических заболеваний существует даже специальный термин под названием Орторексия - нездоровая тяга к правильному питанию.
Орторексия в практике психолога
Впервые термин «орторексия» (от греческого ortós — «правильно», órexis — «аппетит») придумал Стивен Брэтман, доктор альтернативной медицины, в 1997 году. Он подробно описал симптомы и отнёс орторексию к самостоятельному расстройству пищевого поведения.
Он сам столкнулся с одержимостью здоровой пищей и навязчивым желанием питаться правильно, и обнаружил, что это снижает качество жизни и имеет свои негативные последствия.
Но, несмотря на клиническое описание и аргументированное исследование, на данный момент нет медицинских критериев для диагностики, и не хватает эпидемиологических данных, чтобы присвоить этому расстройству официальный статус в МКБ (Международной классификации болезней). Поэтому в полной мере назвать орторексию заболеванием пока нельзя.
Что такое орторексия?
Орторексия – это навязчивое следование жёстким ограничениям в еде с целью быть более здоровым, при этом без идеи похудения. Симптомы орторексии:
· Зацикленность на качестве еды, при этом игнорируются вкусовые предпочтения. Человек выбирает что полезно, но часто невкусно.
· Жёсткие ограничения в выборе продуктов и блюд меню, вплоть до отказа зайти в незнакомое кафе.
- Навязчивые, порой нереалистичные представления о пользе и вреде пищи, однобокие суждения о том, что нужно есть, чтобы стать здоровым.
- Постоянные разговоры о еде, одержимость этой темой, демонизация некоторых продуктов и при этом убеждённость в своей правоте.
- Идея-фикс быть здоровым, а главное «чистым», «очищенным от шлаков, токсинов, паразитов». Идея чистоты связана с чувством исключительности и превосходства над другими, что влияет на поведение.
- Ритуальность в приготовлении еды и сильное чувство вины и/или тревоги, в случае нарушения этих догм и правил.
- Перфекционизм, страх ошибки и сосредоточенность на себе.
- Трудности в общении с близкими, самоизоляция, изменение круга общения.
Таким образом, человек становится «одержим кухонной религией», его пищевое поведение жёстко регламентируется и ограничивается, круг общения сужается до общения с такими же «адептами», возникают конфликты с теми, кто не готов следовать пищевым догмам. А это приводит к изменению его социальной адаптации, проблемам в отношениях, снижению настроения, увеличению тревожности, возможно даже к ухудшению самочувствия. Странный парадоксальный итог принятых мер по улучшению здоровья!
Кстати, очень похоже на поведение человека в секте, не так ли? Есть мнение, что орторексия – это новое религиозное движение, объединяющее множество людей по всему миру. А может быть орторексия – это просто стиль жизни? Осмысление этого феномена в другом контексте достойно отдельной статьи.
Идеи ограничения и очищения орторексии очень близки к анорексии и булимии, а навязчивость в мыслях и поведении напоминает симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
При этом для неё пока не разработана эффективная рекомендованная врачами система лечения. Поэтому пока мы можем рассматривать орторексию только как невротический симптом, как способ справиться с чем-то в своей жизни, как способ адаптации к стрессу. И работать с ней как любым другим нарушением пищевого поведения.
Факторы для развития орторексии:
1. Нарциссическая травма – стремление к превосходству, желание выразить себя, ощущение своей исключительности и даже величия перед другими. При этом низкая самооценка, неприятие своего образа жизни и внешности.
2. Проблемы с ощущением тела, собственных границ и потребностей.
3. Высокий уровень тревожности, невротические симптомы (плохой сон, утомляемость, снижение настроения, болевые симптомы, ипохондрия) и высокий уровень контроля.
4. Семейные пищевые привычки, способствующие развитию РПП.
5. Тотальное распространение моды на правильное питание и давление индустрии оздоровления организма с навязыванием определённых стандартов. При этом часто в СМИ информация не проверяется, что приводит к формированию искажённых представлений о норме в этой сфере.
6. В анамнезе депрессивное расстройство или ОКР.
В основном, орторексия касается женщин и девушек, и редко доводит их до критического истощения, как при анорексии.
Однако небольшой похудательный эффект всё-таки можется быть, что воспринимается положительно. Обычно клиенты с проблемой орторексии не обращаются к психологу, а если и обращаются, то запрос у них другой – например, высокая тревожность или проблемы в отношениях. Тот факт, что имеются нарушения пищевого поведения, всплывает уже в процессе консультирования. Причём, клиент не видит в этом никакой проблемы, но жалуется, что на почве питания происходят ссоры с домочадцами или недопонимания с друзьями и партнёрами.
Психологическая помощь при орторексии.
Если клиент пришёл с запросом на изменение пищевого поведения, и мы выявляем орторексию, то всегда работаем над следующими задачами:
· Отвечаем на ряд важных вопросов – с чем человек не справляется в своей жизни? В какой именно сфере жизни наблюдается проблема, помимо пищевого поведения и нет ли связи между ними? Почему так нужен контроль и чем на самом деле хочет управлять человек в своей жизни?
· Касаемся темы признания себя среди других людей – учимся признавать и уважать себя, искать опору в себе, выстраивать здоровые границы. Потому что орторексия – это про желание получить признание окружения, подтверждения своей силы воли, похвалу и уважение за свои усилия и труды.
· Выясняем, как человек питается, его семейные пищевые привычки, привитые в детстве, здоровые или не очень, а также его отношение к культуре питания в семье.
· Исследуем и работаем с убеждениями и установками, не только о питании, но в целом о здоровье, проверяем их на реалистичность и адекватность. И конечно, работаем над снижением тревожности, учимся управлять эмоциями.
Если вы чувствуете тревогу от навязчивых мыслей о правильном питании или утомляетесь выискивать подходящую еду на прилавках магазинов, а также раздражаетесь на близких на почве питания, то это повод задуматься о том, нет ли у вас симптомов орторексии?
Для самодиагностики есть опросник нервной орторексии Брэтмена, который есть на сайте https://psytests.org/diag/orthst.html . Это просто ориентир, чтобы спросить себя, мешает ли это качеству жизни или нет. Точно установить, что у вас есть нарушения пищевого поведения или даже расстройства пищевого поведения, может только специалист.
Орторексия кажется безобидной, но она опасна тем, что при наращивании симптомов может перейти в РПП или иное психиатрическое заболевание. И тогда без врача не обойтись. Поэтому будьте к себе и близким внимательны, ведь за маской приверженности «правильному питанию» может скрываться нечто другое.