Мышечная атрофия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое мышечная атрофия?

Мышечная атрофия – это патологическое состояние, при котором происходит уменьшение объема и функциональной способности мышц из-за снижения количества мышечных волокон или их истончения. Этот процесс может быть как локальным (затрагивать одну группу мышц), так и генерализованным (распространяться на все тело).

Научные факты о мышечной атрофии

• Потеря мышечной массы начинается уже через 72 часа без нагрузки.
• При полной неподвижности (например, после перелома) мышцы могут уменьшаться на 5% в неделю.
• У пожилых людей естественная потеря мышечной массы (саркопения) составляет 1-2% в год после 50 лет и ускоряется после 60.
• При неврологических заболеваниях (БАС, полинейропатия) атрофия развивается быстрее из-за нарушения связи между нервами и мышцами.

Как проявляется мышечная атрофия?

1. Визуальные признаки

• Уменьшение объема мышц (рука или нога выглядит тоньше, чем здоровая).
• Западение рельефа (например, впадины между ребрами при атрофии межреберных мышц).
• Асимметрия тела (при односторонней атрофии).

2. Функциональные нарушения

• Слабость – трудно подниматься по лестнице, держать чашку, открывать банки.
• Быстрая утомляемость – даже небольшая нагрузка вызывает усталость.
• Нарушение координации – шаткость походки, частые спотыкания.
• Дрожание (тремор) – особенно заметно при попытке удержать позу.

3. Неврологические симптомы (если причина в поражении нервов)

• Подергивания мышц (фасцикуляции) – мелкие волны под кожей.
• Онемение, покалывание – при повреждении периферических нервов.
• Спазмы и судороги – из-за дисбаланса электролитов.

Причины мышечной атрофии

1. Бездействие мышц (гиподинамическая атрофия)

• Длительный постельный режим (после операций, тяжелых болезней).
• Иммобилизация (гипс, ортезы).
• Малоподвижный образ жизни (офисная работа, отсутствие спорта).

2. Неврологические заболевания (нейрогенная атрофия)

• Инсульт – нарушение мозгового кровообращения ведет к слабости в конечностях.
• Рассеянный склероз – разрушение миелиновой оболочки нервов.
• Боковой амиотрофический склероз (БАС) – прогрессирующая гибель двигательных нейронов.
• Полинейропатия (при диабете, алкоголизме) – повреждение периферических нервов.

3. Возрастные изменения (саркопения)

После 30 лет человек теряет 3-8% мышечной массы каждые 10 лет, а после 60 – процесс ускоряется.

4. Генетические и аутоиммунные болезни

• Мышечные дистрофии (Дюшенна, Беккера) – разрушение мышечных волокон.
• Миастения гравис – нарушение нервно-мышечной передачи.

5. Другие причины

• Гормональные нарушения (гиперкортицизм, гипотиреоз).
• Онкология и химиотерапия (кахексия).
• Тяжелые инфекции (ВИЧ, туберкулез) – хроническое воспаление разрушает мышцы.

Как лечить мышечную атрофию?

1. Физическая реабилитация

А) Лечебная физкультура (ЛФК)

• Пассивные упражнения (если пациент не может двигаться сам – помогает реабилитолог).
• Активные тренировки (гантели, эспандеры, резиновые ленты).
• Изометрические нагрузки (напряжение мышц без движения – полезно при ограниченной подвижности).

Б) EMS-тренировки (электростимуляция)

• Как работает? Электроды подают импульсы, заставляя мышцы сокращаться.
• Когда применяется?
  После инсульта (восстанавливает связь "мозг-мышцы").
  При травмах (когда обычные тренировки невозможны).
  В пожилом возрасте (для профилактики саркопении).
• Эффективность:
  Увеличивает силу на 20-30% за 6 недель (исследование Kemmler et al., 2016).
  Снижает атрофию у лежачих больных (Maffiuletti et al., 2018).

2. Питание для восстановления мышц

А) Белок – основа мышечного роста

• Норма: 1,6–2,2 г на 1 кг веса.
• Источники:
  Животные: курица, рыба, творог, яйца.
  Растительные: тофу, чечевица, нут.

Б) Креатин

• Увеличивает силу и выносливость (доказано в метаанализе Cooper et al., 2012).
• Доза: 5 г в день.

В) Омега-3

• Снижает воспаление, улучшает нервную проводимость.
• Где взять: жирная рыба, льняное масло, добавки.

Г) Витамин D

• Дефицит связан с мышечной слабостью.
• Норма: 2000–5000 МЕ/сут (по анализам).

3. Физиотерапия

• Магнитотерапия – улучшает микроциркуляцию.
• Лазер – ускоряет восстановление тканей.
• Ультразвук – уменьшает фиброз после атрофии.

4. Медикаментозное лечение

• Анаболические стероиды (нандролон, оксандролон) – только по рецепту.
• Препараты для нервно-мышечной передачи (пиридостигмин при миастении).
• Антиоксиданты (витамин Е, коэнзим Q10) – при генетических дистрофиях.

Профилактика мышечной атрофии

✅ Регулярные силовые тренировки (2–3 раза в неделю).
✅ Скандинавская ходьба, плавание – безопасные нагрузки для пожилых.
✅ Контроль хронических болезней (диабет, гипертония).
✅ Отказ от алкоголя и курения (ускоряют потерю мышц).

Вывод

Мышечная атрофия – не приговор. При правильном подходе (ЛФК, EMS, питание, физиотерапия) можно восстановить силу и объем мышц даже в сложных случаях. Главное – начать действовать как можно раньше и не пренебрегать помощью специалистов (невролога, реабилитолога, диетолога).