Теперь обсудим и эту тему. Знаю, она актуальна для многих.
Итак, в мире к 2024 году по поводу экземы/атопического дерматита имеем такие данные:
- начнем с “аллергена года 2023”: именно так назвали новость о том, что получаемый из овечьей шерсти – ланолин - оказался аллергеном года; по исследованиям ряд людей с проблемой экземы, атопического дерматита, а также, кто часто сталкивается с контактными дерматитами имеют высокий риск возникновения раздражительной реакции на это вещество! Пока данные разные: и то, что на здоровой коже ланолин не провоцирует раздражение, а вот именно на воспалённой может его вызвать намного быстрее; и то, что важную роль играет степень очистки ланолина. Вывод: стоит обратить внимание на состав средств, присмотреться к тем, которые содержат ланолин и понаблюдать, не ухудшается ли состояние кожи на фоне их применения. Да, всё индивидуально! Но новость удивила многих!
- подтвердились данные, что люди, проживающие в крупно населённых городах, вблизи заводов, где более загрязнённый воздух, чаще сталкиваются с проблемой экземы/атопического дерматита, чем те, кто живет в более мелких городах, вдали от загрязнённых местностей; это касается и детей, и взрослых;
- в ходе наблюдений, было выявлено, что физическая активность/занятия спортом могут негативно влиять на состояние кожи людей с атопическим дерматитом и экземой, вызывая очередное обострение; однако они и уменьшают симптомы депрессии и тревоги, а также помогают при бессоннице; а вот как найти эту “золотую середину”: и заниматься спортом при экземе, и крепче спать/меньше нервничать – пока вопрос;
- следующая новость по теме “бассейн и атопический дерматит”: подтвердилось, что жесткая щелочная вода может повреждать кожный барьер и повышать риск развития обострения экземы, но в тоже самое время и уменьшать зуд, возникновение мокнущих очагов, снижать микробную колонизацию кожи; вывод: если ваш ребёнок/вы сами занимаетесь плаванием/посещаете бассейн и при этом есть экзема, то до бассейна применяйте эмоленты, а после бассейна – душ и вновь нанесение эмолентов;
- новое в лечении: руксолитиниб для местного применения одобрен к использованию у пациентов старше 12 лет; также не забываем про одобренные ещё в 2022 году 2% крисаборол (с 3-х месяцев), рофлумиласт 0,3% (с 6 лет) и др. – негормональные препараты.
- системное лечение/фототерапия – мировые исследования следующие: биологические препараты - дупилумаб, тралокинумаб и низкомолекулярные ингибиторы янус-киназы (аброцитиниб, упадацитиниб и барицитиниб) предлагаются для терапии тяжело протекающих форм заболевания; реже рекомендуется выбирать фототерапию, циклоспорин, метотрексат, азатиоприн и микофенолата мофетил; крайне редко - системные кортикостероиды; первые 2 группы в исследованиях оказались более безопасными по побочным эффектам, чем последние 2.
Конечно, всё очень индивидуально. И не все препараты доступны, в том числе и учитывая цену. Но важно знать, что медицина не стоит на месте. И с каждым годом появляются новые данные, исследования и средства, помогающие облегчить течение этих хронических кожных заболеваний.