Считается, что до 10% беременных женщин страдают артериальной гипертензией. Это одна из причин смертности плода и матери . Плод в этой ситуации страдает от задержки внутриутробного развития , возможны преждевременные роды, гибель . Для беременной женщины гипертония опасна такими грозными осложнениями, как отслойка плаценты, инсульт.
Диагноз артериальной гипертонии ставится при повышении АД 140/90 мм рт ст и выше
Различают мягкую АГ (140-159/90-99 мм рт ст) и тяжелую (свыше 160/110 мм рт ст ).
При беременности выделяют следующие виды гипертонии :
1. Предсуществующая артериальная гипертензия ( АГ) . Это АГ, возникшая до 20 недели беременности или существовавшая еще до ее наступления. Это вид гипертонии сохраняется более 6 недель после родов, часто может сочетаться с протеинурией ( наличием белка в моче)
2. Гестационная артериальная гипертензия . Это АГ ассоциированная с беременностью. Она возникает после 20 недели беременности и проходит в течение 6 недель после родов
3. Преэклампсия - состояние, которое объединяет наличие гестационной АГ с выраженной протеинурией ( более 0,3 г/с). Преэклампсия чаще возникает у женщин, имеющих хронические заболевания почек, сахарные диабет, антифосфолипидный синдром и др. Является тяжелым состоянием, единственным эффективным средством для лечения которого является родоразрешение.
4. Предсуществующая АГ с гестационной АГ и протеинурией
5. Неклассифицируемая артериальная гипертензия . Этот диагноз ставится, если повышенное АД было впервые измерено после 20 недели и не известно, было ли оно повышено ранее.
Беременные с повышенным АД проходят тщательное обследование , включая анализа крови, мочи, УЗИ почек, плода.
Для снижения АД у беременных используют следующие группы препаратов:
1. Метилдопа ( он же Допегит)
2. Блокаторы кальциевых каналов ( никардипин)
3. Для купирования гипертонического криза вводят магия сульфат ( магнезию), в тяжелых случаях используют нитроглицерин.
В любом случае лечение о назначении этих препаратов принимает только врач, основываясь на данных исследований каждой конкретной пациентки .
Будьте здоровы !
