Notes of a young doc

Ко мне на приём обращаются разные пациенты, и молодые, и пожилые . У большинства из них имеются те или иные нарушения обмена холестерина различное степени выраженности . Для более полной оценки состояния я прошу пациента сдать липидный спектр крови, а не просто общий холестерин, а также назначаю ультразвуковую доплерографию сосудов шеи (УЗДГ БЦС) , УЗДГ артерий конечностей , чтобы выявить бляшки в артериях . Шея и конечности - доступные локализации , где можно быстро и просто определить, поразил ли атеросклероз сосуды пациента...

Тромбы - это прижизненно образовавшиеся сгустки крови , локализующиеся в просвете сосудов или в полостях сердца . Возникают они в результате активации свертывающей системы крови в ответ на повреждение сосудистой стенки . В 1856 г немецкий врач Рудольф Вирхов описал три основополагающих фактора , которые приводят к образованию тромбов в организме. 1. Повреждение стенки сосуда 2. Гиперкоагуляция ( активация свертывающей системы крови) 3. Нарушение ламинарного тока крови Рассмотрим же эти факторы более подробно ...

Лето - пора отпусков . Но даже те , у кого нет летнего отпуска выходные дни стремятся провести на природе . В жаркую погоду хочется провести время на воде , поэтому сегодняшнюю аптечку мы рассмотрим с этой позиции . Рассмотрим два варианта поездки : однодневная и многодневная . При выезде на один день, что взять с собой из лекарств? 1. Берем лекарства, которые принимаем регулярно . Например, таблетки от давления ( чтобы не забыть принять их в назначенное врачом время) ...

Статины - широко используемая группа препаратов, необходимая для лечения атеросклероза и связанных с ним заболеваний ( ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний периферических артерий ). Эта группа препаратов имеет исключительно важное значение для лечения . Есть множество исследований, доказывающих пользу применения статинов , и это действительно те препараты, которые продлевают жизнь, если их используют в адекватных, подобранных для каждого конкретного пациента дозировках...

Я занимаюсь подводным плаванием поэтому мне чрезвычайно интересно всё, что связано с этой темой, а так же с заболеваниями сердца. Одной из причин несчастных случае на воде является иммерсионный отёк легких . Давайте вместе разберемся что это такое и как предотвратить . Иммерсионный отёк легких - довольно редкое , но часто тяжелое состояние , которое возникает в 1,1-1,8% случаев интенсивных тренировок спортсменов. В случае отсутствия помощи может привести к утоплению. Факторы риска : 1 ...

Ацетилсалициловая кислота - вещество известное медицине с давних времен . Препарат в зависимости от дозировки в прошлом активно применялся как анальгетик и жаропонижающее средство. Позднее появились более эффективные и безопасные средства для снижения боли и купирования лихорадки . Однако ацетилсалициловая кислота по прежнему применяется в качестве средства, снижающего агрегацию ( склеивание) тромбоцитов, иначе говоря в качестве антиагреганта ( вещества снижающего свертывание крови ) ...

На приём ко мне периодически обращаются пациенты с отёками нижних конечностей и задают вопрос : "Как же отличить венозные отёки при тромбозе глубоких вен и сердечные ? " Попробуем разобраться Для сердечных отёков характерно : Отёки при тромбозе глубоких вен: Тромбоз глубоких вен - заболевание, которое характеризуется образованием тромбов ( сгустков крови , закупоривающих просвет сосудов частично или полностью ) в глубоких венах нижних конечностей. Подобное же состояние, поражающее...

В настоящее время многие пациенты принимают антикоагулянты по тем или иным показаниям ( фибрилляция или трепетание предсердий , тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) , протезированные клапаны сердца). Иногда возникает необходимость выполнить таким пациентам оперативное вмешательство. Тогда врач задается вопросом, за сколько дней отменить препарат и когда его возобновить. Всё то время, пока пациент не будет получать антикоагулянт, риск тромбоза будет повышенным,...

Антикоагулянты ( ксарелто, прадакса, эликвис и варфарин) - эта группа препаратов вызывает много сомнений у пациентов. Инструкция у них особенно внушительная, что пугает и настораживает. Давайте разберемся, что это за препараты, когда их назначают и стоит ли принимать. Антикоагулянты призваны "разжижать" кровь, препятствуя тромбообразованию в организме. Их назначают с целью профилактики и лечения тромбозов. В контексте кардиологии, данная группа используется при фибрилляции и трепетании предсердий,...

Существует два способа увидеть бляшки в сосудах сердца это КТ - коронарография и инвазивная коронарография . Оба метода предполагают использование рентгеновского излучения. КТ коронарография это "неинвазивная" методика, а это значит , что нет нарушения целостности периферических артерий, она не является оперативным вмешательством, не требует госпитализации в стационар и какой-либо реабилитации . Выполняется в большинстве крупных кардиологически стационаров и в последние годы получает всё большее распространение ...

В клинических рекомендациях Европейского кардиологического общества выделен отдельный раздел на эту тему. Установлено что интенсивные и длительные занятия спортом ( более 1500-2000 ч ) , в частности бегом, лыжными гонками, велоспортом могут повышать риск развития фибрилляции предсердий . Этот вид аритмии является одним из наиболее распространенных у людей . Основная его опасность состоит в том, что фибрилляция предсердий может провоцировать развитие ишемического инсульта из-за тромбообразования в полостях сердца...

Нитроглицерин - давно известное медицине вещество, которое эффективно и быстро помогает снять болевые ощущения в сердце. Этот препарат относится к группе нитратов , веществ , непосредственно влияющих на гладкомышечные клетки в составе стенки сосудов. Нитраты снижают потребность миокарда в кислороде и увеличивают доставку крови к сердечной мышце. Действуют на стенку вен и артерий, уменьшают венозное и артериальное давление, снижают венозный возврат крови к сердцу, уменьшают сопротивление току крови ( это явления называется снижением пред - и постнагрузки на сердце) ...