У многих на слуху такое заболевание как миома матки и это абсолютно понятно, так как оно является одним из самых часто встречающихся заболеваний женской репродуктивной системы, распространенность которого среди гинекологических заболеваний составляет достаточно высокий процент. Давайте разбираться, чем же по сути является миома (еще можно услышать такие названия как лейомиома, фибромиома), как с этим жить и какие варианты терапии существуют?
Думаю, что локализации миомы матки не для кого не секрет, так как определяется уже из самого названия. Миома матки по своей сути является опухолью доброкачественного характера развивающегося непосредственно в мышечном слое матки. Напомню, что стенки матки состоят из трех слоёв. Внешняя оболочка – периметрий, средний слой - миометрий, и внутренний слой – эндометрий.
Миометрий – мышечный слой, благодаря которому матка сокращается именно в нем и формируются миомы. Миоматозный узел может расти как один, так их может быть и несколько.
Причины возникновения миом, к сожалению, до сих пор не определены. И хоть миома матки является чувствительной к гормональным изменениям, доказано, что гормоны не являются причиной её возникновения. Существует несколько теорий возникновения миом, но твердых доказательств их нет.
Триггерными факторами для начала развития миомы могут послужить:
- повреждения (например при абортах или родах);
- перенесенные воспаления;
- использование внутриматочной контрацепции;
- избыточная масса тела;
- генетическая предрасположенность.
Чаще впервые диагностируют миомы матки после 30 лет, но есть наблюдения обнаружения их и в более молодом возрасте. Есть мнение, что отсутствие половой жизни является фактором развития опухоли, это не так, никакой роли это не играет.
Часто задают вопрос: можно ли без обследований понять, что в полости матки есть узел?
Симптомы миомы матки не являются типичными, поэтому их можно перепутать с другими заболеваниями. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Заподозрить наличие миомы можно по следующим признаки:
- длительные и очень обильные менструации
- боли (тяжесть) в животе (как во время менструаций)
- запоры и учащенное мочеиспускание.
При больших размерах миом, а размер матки в этом случае может достигать размера нескольких месяцев беременности, увеличенная матка может оказывать давление на близлежащие органы нарушая их нормальную функцию.
Опасные последствия миомы
Миома матки – это проблема, которая требует регулярного контроля. Узлы могут длительное время быть в одном размере, а потом могут дать рост.
При росте узла в сторону полости матки, он может начать деформировать её полость и это будет сопровождаться обильными кровопотерями во время менструации, что с большей долей вероятности приведет к развитию анемии разной степени, а это будет обесточивать организм. Также при таком росте узла могут быть проблемы с зачатием.
Во время беременности большие узлы (свыше 4 см) или узлы деформирующие полость матки могут осложнить вынашивание. Дело в том, что во время беременности вырабатывается повышенное количество прогестерона, а рост миом очень зависит от его уровня и при его избытке они начинают расти. Рост миом требует повышенного «питания», поэтому миома будет вытягивать кровь в свою сторону лишая развивающийся эмбрион должного кровоснабжения и мешая ему полноценно развиваться. Большие узлы растущие снаружи матки, как правило не мешают беременности, но в больших узлах может развиться такое грозное осложнение как “нарушение питания в узле”, что может повлечь за собой хирургическое лечение.
Профилактика.
К сожалению, на данный момент нет лекарств, которые бы могли существенно повлиять на миому. Есть лекарственные препараты, временно сдерживающие её рост и даже уменьшающие рост, но это временный эффект. Можно только стараться улучшить общее состояние организма и убрать или снизить влияние возможных провоцирующих факторов:
- вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярную физическую активность,
- избегать курения и избыточного употребления алкоголя,
- поддерживать нормальный вес,
- избегать стрессовых ситуаций.
- регулярно проходите обследование.
Лечение
Небольшие узелки в миометрии не повод для паники. Как правило, за миомой просто регулярно наблюдают. Методы лечения миомы подбираются, исходя из жалоб, результатов обследования, возраста, величины, количества и месторасположения образований, а также планов на беременность. из-за гормональных изменений миома значительно уменьшается в размерах сама по себе.
В целом есть два направления лечения миомы матки.
Хирургический метод. Включает в себя хирургическое удаление узлов. Чаще всего узлы удаляются лапароскопически (метод хирургического доступа через небольшие отверстия), но если узлы большие, то удаляют их лапаротомией (метод хирургического доступа путем разреза передней брюшной стенки необходимого размера). В некоторых сложных случаях удаляются все узлы вместе с маткой. Узлы растущие в полость матки удаляют гистерорезектоскопией (метод хирургического вмешательства через полость матки.
ЭМА (эмболизация маточных артерий) это метод вмешательства, при котором путем введения через тонкий катетер эмбол (препарат содержащий мелкие шарики) перекрывается кровоснабжение узла.
Что не рекомендуется делать при миоме матки.
- Принимать гормональные препараты без назначений врача.
- Злоупотреблять ультрафиолетом, а также тепловыми процедурами (посещение бани, прогревание на горячих камнях, длительный прием горячих ванн.
- Делать интенсивный массаж в зонах поясницы, внутренней стороны бедер, внизу живота.
- Выбирать метод физиотерапии самостоятельно, лучше доверить определить показания и противопоказания с врачом.
- Внутриматочные вмешательства. Если есть медицинские показания для хирургического лечения, то здесь как говориться без вариантов, но если есть возможность избежать вмешательства, а в данном случае речь идет об аборте, то необходимо подобрать надежный метод контрацепции.
- Интенсивный спорт. При миоме матки есть определенные ограничения по физической нагрузке.
Напомню, каждый случай миомы индивидуален, поэтому важно обсудить все варианты профилактики и лечения с вашим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод❗️
