Когда речь идет о заболеваниях позвоночника, в первую очередь на ум приходят возрастные заболевания: стеноз, грыжа и др. Однако и в подростковом, и даже детском возрасте могут возникнуть проблемы с позвоночником. А именно детский сколиоз.
Здоровый позвоночник во фронтальной плоскости должен быть вытянут в одну линию, а голова расположена по центру оси тела. Если же позвоночник имеет искривления с углом наклона более 10°, это диагностируется как сколиоз.
Идиопатический сколиоз возникает без особой на то причины, диагностируется в 85-90% всех случаев, и у 1,5-3% всех подростковых случаев сколиоза. Обычно первые признаки сколиоза выявляют к 14 годам, причем у девочек в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков.
Деформация позвоночника при идиопатическом сколиозе не обусловлена генетическим фактором либо неправильной осанкой. Он совершенно отличен от функционального сколиоза, возникающего в результате неправильной осанки из-за ношения тяжелой сумки, и от нервно-мышечного сколиоза сопутствующего ДЦП и полиомиелиту.
При идиопатическом сколиозе редко когда позвоночник выравнивается естественным образом. Более того, существует тенденция усиления симптома деформации в процессе роста.
Особенностью заболевания является отсутствие боли и других симптомов, кроме искривления. Именно бессимптомность затрудняет диагностирование заболевания на ранней стадии. А чем дольше не заниматься проблемой, тем сильнее становится угол искривления, и тем ассиметричнее развивается тело в целом. Это становится причиной не только психологического дискомфорта в подростковом возрасте, но и может стать причиной боли в спине в среднем возрасте.
Для того чтобы выявить идиопатический сколиоз как можно раньше, задача родителей состоит в регулярном осмотре спины ребенка на предмет симметрии обеих частей тела: относительная высота правого и левого плеча, таза.
Существует так называемый тест Адамса для первичного выявления признаков сколиоза.
Для его проведения пациент на выпрямленных ногах наклоняется вперед, при этом туловище параллельно полу, а пальцы рук достают до земли. В этом положении проводится осмотр спины на наличие выступающих частей в месте искривления и разности высоты плеч и таза.
После подтверждения диагноза идиопатический сколиоз, подбирается курс лечения. Если угол искривления меньше 20°, а возраст младше 10 лет, рекомендуют наблюдение и повторный осмотр через 4-6 месяцев, ношение корсета и другие консервативные методы лечения.
При угле в 45° у подростков и 50-55° у взрослых, рекомендуется хирургическое лечение. Бывают случаи, когда заболевание не доставляет дискомфорта в обычной жизни, и хирургическое лечение откладывают. Но в этот период искривление может усилиться, поэтому лечение нужно проводить как можно скорее. Хирургическое лечение рекомендуют проводить до того, как исполнится 20 лет, что объясняется гибкостью позвоночника, а также эффективностью реабилитационного лечения.
Цель хирургического лечения – коррекция кривизны и улучшение баланса позвоночника, а с ним и всего тела. Многие беспокоятся за то, что операция может стать причиной остановки роста либо стать проблемой при родах. Но обычно позвоночник достигает взрослых размеров к 10 годам, а так как фиксирующая система призвана выпрямлять позвоночник, можно сказать, что после операции пациент становится выше.
Если только лечение и восстановление пройдут без проблем, это не будет препятствием для родов. Тем более, что в настоящее время во время операции используют различное оборудование для мониторинга, что делает ее максимально безопасной.
При сколиозе очень важно своевременное лечение. И если сейчас он не доставляет никаких проблем, это не значит, что не требуется профессиональная помощь. Поэтому при первых подозрениях обратитесь к специалисту за подтверждением диагноза.
Будьте здоровы!
#госпитальсвПетра #лечениевКорее #нейрохирургия #идиопатическийсколиоз #лечениесколиоза