День менструального цикла в который лучше проводить УЗИ малого таза зависит от той задачи, которая ставится перед данным исследованием в конкретном случае у данной пациентки.
Давайте четко разберем, какие могут быть цели данного исследования, а соответственно и день в который это исследование нужно проводить.
Сразу скажу, что на фоне применения гормональных контрацептивов, УЗИ малого таза можно делать абсолютно в любой день, кроме дней с кровянистыми выделениями, поскольку на фоне их приема это вообще в принципе не цикл и морфологическое состояние и эндометрия и яичников во все дни одинаковое.
1. УЗИ малого таза выполняется сразу после окончания менструации (в первые чистые дни),
в том случае, если цель исследования:
- исключить патологические образования в полости матки (например полипы).
- оценить состояние яичников - фолликулярного аппарата.
- если в предыдущем УЗИ, которое сделали в другом цикле, но не сразу после окончания менструации, обнаружили подозрение на патологию эндометрия или функциональные кисты яичника.
- если это скрининговое узи (которое проводится во время мед. комиссий и профилактических осмотров).
- динамическое наблюдение за эндометриоидными кистами яичников.
2. УЗИ малого таза выполняется во вторую половину цикла (например, при цикле 28-30 дней выполняется на 20-22 день цикла) при необходимости оценить следующее:
- определить является ли менструальный цикл овуляторным (есть ли в цикле овуляция).
Дело в том, что при наличии овуляции, в эти дни цикла наиболее хорошо видно в яичнике образование, которое называется желтым телом — это образование появляется на месте фолликула который овулировал в этом цикле.
- оценить структуру и толщину эндометрия, которая должна в эти дни при овуляторном цикле соответствовать «секреторной» фазе цикла — быть однородной и толщиной 7 и более мм — это важно для исключения маточного фактора бесплодия.
- во второй фазе цикла лучше видны очаги наружного генитального эндометриоза.
- лучше во вторую фазу цикла виды, при их наличии — спайки в полости матки (синехии).
3. УЗИ малого таза делается независимо от дня цикла в следующих ситуациях:
- при длительном отсутствии менструации.
- при нерегулярном цикле.
- при менструации более 7-ми дней.
- при кровянистых выделениях вне менструации.
- для оценки динамики при миоме матки.
- для диагностики наличия или отсутствия эндометриоза матки.
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими