На пути к белоснежной улыбке: виниры или коронки?

Ровная и белоснежная улыбка — это то, о чем мечтают многие люди. Но иногда стандартными стоматологическими методами вроде профессиональной чистки, пломбирования и отбеливания вопрос решить невозможно. Для таких ситуаций придумали керамические реставрации — коронки и виниры. В статье стоматолог-ортопед клиники «Белая радуга» Амбарцумян Рубен Николаевич рассказывает, какой метод реставраций лучше и как изготавливают виниры и коронки.

Что такое виниры и коронки и из чего их изготавливают

Винир — это тонкая пластинка, покрывающая внешнюю, то есть губную сторону зуба. При этом внутренняя часть зуба остается нетронутой.

Коронки покрывают зуб полностью и надеваются сверху, как колпачок. В целом к реставрациям стоит прибегать в трех случаях:

1. Вам не нравится цвет ваших зубов из-за флюороза или других патологий, а отбеливание результата не даёт.
2. Передние зубы имеют некрасивую или нефункциональную форму.
3. Зуб имеет повреждения эмали, например после кариеса.

И виниры, и коронки изготавливают из одинаковых материалов: цирконий, композит и керамика. В 95% случаев мы отдаем предпочтение именно керамике — так как ни один другой материал не обладает таким сочетанием свойств:

Возможность создать прочную химическую связь между керамическим виниром и зубом — обрабатывая зуб и керамическую реставрацию специальными гелями и растворами нам удается получить прочную химическую связь между виниром/коронкой и зубом. Они становятся монолитными.

Высокая передача оптических характеристик — то есть свет преломляется так же как и у настоящего зуба, что позволяет сделать единичные накладки. Накладки из других материалов при разном освещении могут выдавать свою «искусственность».

Долговечность — материал сохраняет свои физические и визуальные свойства в течение долгого времени. Средний срок службы виниров и коронок — 15-20 лет.

В клинике «Белая радуга» гарантия на реставрации из керамики — 5 лет. Это значит, что если в течение этого срока возникнет дефект, например, винир отклеится, то клиника бесплатно его приклеит обратно. В большинстве других клиник этот срок гораздо меньше — 1 год.

Что выбрать для реставрации зубов: виниры или коронки

Виниры отличаются от коронок площадью покрытия зуба. Так как виниры покрывают только внешнюю сторону зуба, то зашлифовка зуба происходит только в этой области.

Выбор вида реставрации зависит от поставленной задачи, степени разрушенности зуба и наличия пломб.

Если зуб разрушен, покрыт пломбой, есть трещины, кариес с небной или язычной стороны, то такой зуб лучше взять под коронку. Тем самым защитим его от дальнейшего разрушения. В остальных случаях предпочтение отдается винирам.

Иногда используются виниры и коронки одновременно. Например, к нам обращался пациент, которому не нравилась форма и цвет передних зубов. Один из передних зубов был темнее соседей из-за патологических изменений. Для такого зуба лучше поставить коронку. А вот на соседний здоровый зуб установили винир. С лицевой стороны зубы выглядели одинаково.

А вот на стоимость при выборе виниров и коронок лучше не ориентироваться — будет примерно одинаково, особенно если речь идет про фронтальную зону. Трудозатраты со стороны врача и техника, изготавливающего коронку или винир, одинаковы в обоих случаях.

Стоимость может отличаться из-за сложности реализации поставленной задачи. Например, вписать один винир по форме, цвету, структуре в зубной ряд сложнее, чем изготовить 10 виниров с изменением цвета и формы исходных зубов.

Как изготавливают и устанавливают виниры и коронки

Прежде чем что-то устанавливать, врач-стоматолог должен провести диагностику. В стоматологии «Белая радуга» пациент сначала заполняет анкету, а доктор опрашивает пациента о состоянии его зубов и рассказывает, как будет проходить процедура. Затем мы фотографируем весь зубной ряд в нескольких ракурсах.

Фото зубов до и после, план лечения загружается в электронную карточку пациента и доступен в мобильном приложении.

Затем мы обязательно делаем компьютерную томографию, чтобы выявить все скрытые очаги поражения. В процессе обследования врач может обнаружить скрытую кариозную полость или хронический воспалительный очаг, при этом зуб может не болеть и выглядеть нормально. В этом случае зубы сначала нужно вылечить, а затем переходить к эстетической части. Когда мы знаем, что зубы здоровы, мы можем приступать к планированию реставрации.

Дальше возможны два варианта в зависимости от того, какой метод изготовления реставраций выберет врач: метод прессования или метод фрезерования.

Метод прессования. Сначала нужно создать прототип будущей реставрации из воска. Далее этот воск пакуется в специальный гипс и помещается в вакуумную печь. Там через специальное отверстие под высокой температурой и давлением впрыскивается керамика или другой материал, который замещает воск, приобретая форму будущей реставрации.

Метод фрезерования. При изготовлении реставрации этим методом берутся готовые блоки керамики и с помощью специальных фрезерных аппаратов CadCam выпиливается реставрация.

Для установки коронок или виниров зубы нужно предварительно обточить, то есть сошлифовать с них часть твердых тканей на толщину планируемой коронки или винира. Обычно для этого стоматолог использует бор с водяным и воздушным охлаждением.

Для установки коронок нужно снять больше эмали. Для сравнения слой обточки зубов под виниры составляет 0,3-0,5 мм, а для коронок — 0,5-0,7 мм. Но пациента не отпускают домой с обточенными зубами — ему устанавливают временную конструкцию. Некоторые пациенты к ней так быстро привыкают, что забывают, что у них еще не установлены виниры и нам приходится их вызванивать, чтобы доделать работу.

При работе с реставрациями важно не переборщить: чем больше эмали останется, тем лучше будет держаться реставрация. Чтобы не спилить ничего лишнего, стоматологи «Белой радуги» при работе используют высокоточные микроскопы.

Когда реставрации готовы, пациента приглашают для примерки и установки. На примерке виниры не фиксируются на постоянный адгезив, а только временно ставятся на место. Если есть хоть малейшая погрешность, если что-то не устраивает пациента или врача, то конструкция отправляется на доработку в техническую лабораторию.

Почему стоит сделать реставрацию зубов в стоматологии «Белая радуга»

Установка виниров и коронок — это серьезное стоматологическое вмешательство, поэтому к выбору врача и стоматологии нужно подходить ответственно. Вот что особенного есть в нашей стоматологии ↓↓↓

Собственная лаборатория по изготовлению реставраций. Это позволяет нам не зависеть от других лабораторий и изготавливать коронки и виниры максимально быстро. Были случаи, когда мы устанавливали коронку за один день: утром подготовили зуб, днем — зафиксировали.

Современное оборудование. В клинике «Белая радуга» есть все возможности цифрового планирования коронок/виниров, включая микроскопы, специальное программное обеспечение, 3d-сканер и принтер.

Возможность контроля. Мы любим, когда пациенты сознательно подходят к лечению и задают вопросы. Вы будете знать, что происходит, и сможете полностью контролировать ситуацию. На всех этапах изготовления реставраций можно подключиться и дать свои комментарии.

Записаться на прием в стоматологию «Белая радуга» можно на сайте belayaraduga.ru, в приложении или по телефону +7 499 68 16 230.