Красивое слово “лечить” имеет старославянское происхождение, и означает “исцелять, восстанавливать здоровье”. Современное толкование этого слова включает и предупреждение ухудшения здоровья, и снятие тягостных симптомов. Но большинство людей всё же ожидают от лечения именно исцеления от недуга.
К сожалению, медицина пока не умеет излечивать абсолютно все болезни. Более того, есть целый раздел, паллиативная медицина, которая занимается уже безнадежными, неизлечимыми пациентами. Деменция неизлечима, по крайней мере на данном этапе развития науки, но это не значит, что медицина вообще ничего не может с этим сделать. Давайте посмотрим, какие принципиальные направления существуют в лечении деменции, чтобы вы могли ориентироваться в назначаемых вашему близкому препаратах.
Всё лечение делится на две большие группы: медикаментозное и немедикаментозное. В первую группу входит:
✨базисная терапия. Она разработана для болезни Альцгеймера и применяется также при сосудистой деменции, включает в себя блокатор глутаматных NMDA-рецепторов Мeмaнтин, и группу антихолинестеразных препаратов. Эти препараты, по данным многочисленных исследований, способны замедлять прогрессию болезни Альцгеймера, есть данные об улучшении когнитивных функций на фоне лечения. Правда, улучшение сохранялось, только пока человек получал препарат, а после отмены всё быстро ухудшалось. Антихолинестеразные препараты согласно клиническим рекомендациям назначаются при легкой и умеренной деменции, мемантин - на всех стадиях. Назначать лечение должен только врач, поскольку у этих препаратов есть немало противопоказаний и побочных эффектов, лечение начинается с небольших доз с постепенным повышением доз до максимально переносимых. Если вашему близкому не была назначена базисная терапия, имеет смысл уточнить у лечащего врача, показана ли она в его ситуации.
Для сосудистой деменции базисная терапия - это прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, при необходимости, холестерин и глюкозу. Если у вашего близкого “скачет” давление или постоянно высокий сахар крови, это достоверно будет ухудшать течение любой деменции, поэтому этим показателям надо уделять особое внимание. Помните, что больной человек может забывать принимать таблетки или принимать больше, чем нужно, поэтому на определенном этапе развития болезни будет нужен ваш контроль за этим.
✨симптоматическая терапия - это лечение, не влияющее на механизмы развития самой болезни, оно не способно затормозить ее течение. Но это важная часть лечения, поскольку устраняет или уменьшает выраженность симптомов, беспокоящих больного и его родных. Чаще всего используются нейролептики и антидепрессанты, назначаются они врачом-психиатром и приобретаются по рецепту. Не нужно бояться этих препаратов, но и самостоятельно назначать их больному тоже не следует, потому что “у соседки мама ночью плохо спала, вот эти таблетки помогли”. Они тоже имеют противопоказания и побочные эффекты, кроме того, разные лекарства из одной группы могут отличаться по эффективности у разных больных, и иногда требуется подбирать лечение. Однако без этих препаратов зачастую бывает просто не обойтись, когда у человека появляется бред, агрессия, тревога, бессонница и другие нарушения поведения.
Продолжение в следующем посте. Берегите себя, и будьте здоровы❤️