Ох уж эти рецессии… Кто-то переоценивает их влияние на жизнь зубов, кто-то - недооценивает. Большинству до собственных корней дела нет вообще. И я их прекрасно понимаю.
— И зачем только я на это согласилась?, - слышу в трубке недовольный голос пациентки, которую оперировала за день до этого.
Ну приплыли. Всё прошло отлично, как мне казалось - рецессии были закрыты полностью и по канонам. Ни секунды переживаний за эту операцию, в своих действиях я была абсолютно уверена.
Но кто его знает, этот человечий организм... Что там стряслось такое.
Спрашиваю:
- Болит?
- Да нет, но есть отёк, - отвечает пациентка. - И дорого. Не поняла смысла всего этого вмешательства.
Понятно. Ключевое тут "не поняла смысла".
Людмилу на операцию ко мне отправил хирург. Ситуация не простая, с лета идёт подготовка к имплантации - удаляются остатки зубов с воспалением на верхушках корней, за которые не берётся терапевт. Потому что ТАКОЕ не лечится.
- Удалили последние зубы 3 месяца назад - ещё 3 подождём восстановления кости.
За это время нужно сделать пластику рецессий. Вот только кому это нужно?
Встречаемся на консультации. Пациентку ничего не беспокоит - корни как корни, она не замечает, что с ними что-то не так. Зову имплантолога, прошу прояснить ситуацию - донести информацию до пациентки из первых рук. Я никого никогда не уговариваю.
- Не беспокоит? Не болит? Не раздражает? - я вам не нужна.
Но тут другое дело. Намечается имплантация.
Пластика рецессий перед имплантацией - зачем?
Имплантолог будет делать разрез и откидывать слизисто-надкостничный лоскут - линия обозначена жёлтым пунктиром. Доктор хочет получить полноценный контур десны и достаточный объём качественных мягких тканей вокруг имплантатов и не менее важно - вокруг коронок, которые будут установлены на имплантатах.
- Поэтому для него такой большой дефект тканей в области имплантации недопустим. Это грозит усугублением ситуации. Требование - недочёт устранить. Не устраняем - он не берётся за имплантацию.
Пациентке всё было объяснено - и мною, и хирургом. Вроде бы всё поняла, согласилась, все бумажки подписали.
За день до операции профессиональная гигиена полости рта и погнали.
Пластика рецессий десны, туннельная методика
О проведении манипуляции я писала в статье подробно:
Вся операция заняла 1.5 часа от анестезии до наложения швов. Прооперирована была десна в области 3-х зубов - 2.1, 2.2, 2.3. Фронтальный отдел верхней челюсти слева. Пациентка даже задремала в какой-то момент. Никакой боли, никаких резких движений от меня и ассистента, комфортный ортопедический матрац - не хирургия, а спа😁
На нёбо не изготавливали защитную капу - рана была тонкая и длинная, я её плотно ушила и залила жидкотекучим композитом. Таким образом при приёме пищи не происходит контакта раневой поверхности с едой. Соответственно, нет болевых ощущений.
Были даны рекомендации:
- лекарства;
- холод;
- зубы не чистить в операционной зоне;
- покой.
На следующее утро пропущенный - пациентка звонила ещё до открытия клиники. Я пришла раньше всех, перезвонила и состоялся тот диалог, с которого и начинается статья.
Она не поняла, зачем нужна была операция. То есть она согласилась её сделать, прошла через гигиену, не пропустила приём, пережила экзекуцию и заплатила в кассу 30 000 рублей.
Но не поняла, зачем это сделала.
Именно по этой причине ей всё было не так - и отёк (не серьёзный), и стоимость (заранее прописанная), и отсутствие смысла.
А я ещё раз укрепилась в мнении, что двигаюсь правильным курсом - не навязываю никому эту операцию. Потому что:
если не видишь смысла, будешь придираться. Даже если всё идёт хорошо, будешь находить минусы - а они будут. Это ОПЕРАЦИЯ со всеми вытекающими последствиями. Да, не лапароскопия, не тотальная имплантация даже. Но приятного меньше, чем от массажного салона, уверяю.
Что я сделала?
Описала все процессы, ожидающие пациентку во время заживления - отёк в течение 3-х дней, усиливающийся утром и спадающий к вечеру. Дальше всё наладится.
Снятие швов
Произошло через 2 недели после операции. Пациентку было не узнать - доброта и понимание. Оказалось, что я была права - отёк ушёл после 3-го дня полностью, остался мелкий синячок, который к 14 дню я разглядеть не смогла.
Людмила призналась, что теперь ей десна нравится и что случилось невероятное - прошла чувствительность в той зоне. Она и сама не задумывалась, свыклась с неприятными ощущениями и даже подумать не могла, что закрытие оголённых корней решит эту проблему.
А я забыла карту памяти в другом фотоаппарате, поэтому пришлось делать снимок на телефон😑
Ну ничего, в феврале намечено начало серьезной имплантологической работы - как всегда буду держать вас в курсе событий.
Переходите в мой тг - название канала то же, что и тут. Дзен банит напрочь фото с намёком на операцию. Там же никаких запретов и я щедро делюсь операционными фото и видео.
Всем взаимопонимания!