Исследование, в котором анализировались данные 1,3 миллиона детей, показало, что дети, рожденные от родителей с проблемами фертильности, имеют несколько более высокий риск развития расстройств аутистического спектра (РАС). Исследование показывает, что риск РАС увеличивается у детей, у родителей которых ранее диагностировали бесплодие, независимо от того, проводилось ли лечение бесплодия.
Исследование также подчеркивает роль акушерских факторов, таких как многоплодная беременность и преждевременные роды, в опосредовании этой связи. Для изучения механизмов, лежащих в основе этой связи, необходимы дальнейшие исследования.
По данным авторов исследования, каждый 50-й канадский ребенок имеет расстройство аутистического спектра (РАС) — заболевание нервного развития, которое может влиять на обработку сенсорной информации, общение, а также на эмоциональную и поведенческую регуляцию. Тем не менее, причины этого расстройства остаются неясными и, вероятно, включают сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Новое исследование, опубликованное в научном журнале JAMA Network Open, сообщает об исследовании более 1,3 миллиона детей, родившихся в Онтарио в период с 2006 по 2018 год. Результаты показывают, что дети, рожденные от людей, у которых были диагностированы проблемы с фертильностью, подвергаются несколько более высокому риску РАС.
Поскольку число диагнозов бесплодия растет (по оценкам, каждая шестая пара сталкивается с этой проблемой), финансируемые государством программы по лечению бесплодия также расширили доступ к лечению бесплодия в Канаде. Наряду с этим ростом возникает необходимость ответить на вопросы о состоянии здоровья матерей и детей, получающих лечение от бесплодия.
Дети были разделены по способу зачатия, а именно: самозачатие (86,5 процента), бесплодие без лечения бесплодия или субфертильность (10,3 процента), индукция овуляции или внутриматочная инсеминация (1,5 процента), а также экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическая инъекция спермы (1,7 процента).
Начиная с 18 месяцев, за детьми наблюдали в период от 5 до 11 лет, и у 22 409 детей был диагностирован РАС, или 1,6 процента от общего числа. Поскольку не все дети наблюдались в одно и то же время, уровень заболеваемости РАС рассчитывался в человеко-лет — метод измерения, который учитывает как количество людей в исследовании, так и количество времени, которое каждый человек проводит в исследовании.
Например, исследование, в котором участвуют 1000 человек в течение одного года, будет содержать данные за 1000 человеко-лет.
В этом исследовании уровень заболеваемости РАС составил 1,9 на 1000 человеко-лет среди детей в первой группе и выше среди детей в группах с субфертильностью (2,5) и после лечения бесплодия (2,7).
Результаты показывают, что существует несколько повышенный риск РАС у детей, рожденных от пациентов, у которых ранее было диагностировано бесплодие, независимо от того, получали ли они лечение от бесплодия или нет.
«Кроме того, наши результаты также показывают, что некоторые акушерские факторы, такие как рождение двойни или тройни или преждевременные роды, в значительной степени опосредуют связь между родительским бесплодием и РАС», — комментирует доктор Мария Велес (Maria Velez).
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять некоторые механизмы, с помощью которых родительский диагноз бесплодия, независимо от лечения бесплодия, может быть связан с несколько более высоким риском РАС у ребенка.
«Например, нам нужны более подробные сведения об исходном диагнозе бесплодия, отцовских факторах, а также о том, принадлежат ли яйцеклетка или сперма родителю или донору, среди других факторов», — заключает доктор Велес.
Авторы другого исследования выяснили какие гены и функции островковой коры влияют на развитие аутизма