Препараты для снижения уровня холестерина в крови, снижающие образование и прогрессирование атеросклероза, окутаны мифами и легендами. Много разнополярных мнений.
Давайте разберёмся так ли это?
Во-первых, препараты статины должны назначаться не всем пациентам, у которых выявлено повышение холестерина.
Есть определенные показания, которые может установить только врач после осмотра и приема пациента. Некоторым достаточно гипохолестериновой диеты с последующим контролем анализа . В таких случаях вспомогательно мы может использовать и БАД для улучшения обмена холестерина в организме, и повлиять на образ жизни пациента .
Но во-вторых, есть ситуации , когда пациент не сможет обойтись без приема сатинов , поскольку только они доказали свою эффективность в снижении смертности при инфарктах , инсультах , снижение роста атеросклеротических бляшек при тяжелых формах болезни - Генерализованный Атеросклероз.
В данном случае, на приеме очень важно разъяснить пациенту все моменты по приему препарата, рассказать о том, как принимать, как контролировать прием лекарства для снижения возможных нежелательных реакции.
Вот несколько из вопросов на приеме, которые мне задают:
- Статины очень вредят печени и даже при малейших проблемах с печенью и желчным пузыре их принимать нельзя.
На самом деле, точкой фармакологического действия статинов, действительно, является печень, где находится фермент, участвующих в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под воздействием статинов, таким образом, синтез холестерина и его фракций уменьшается.
Однако, частота лекарственных поражений печени при приёме статинов крайне невысока и составляет по разным данным 2-5%, из которых 90-95 % составляет повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), зачастую не требующее отмены или даже снижения дозы.
Гепатотоксичность парацетамола в 10-15 раз выше гепатотоксичности любого из статинов, даже в самых высоких дозах. Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины!
Ни хронические вирусные гепатиты, ни камни в желчном пузыре не являются противопоказаниями к назначению статинов.
- Статины вызывают рак, деменцию, импотенцию.
На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельствующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов.
Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции и эректильной дисфункции, особенно у пациентов старших возрастных групп и у пациентов высокого риска.
- Если начать принимать статины, то потом с них "не слезешь".
На самом деле, никакого эффекта привыкания статины не вызывают, их отмена не сопровождается никаким ухудшением состояния.
Однако, действительно, имеет смысл только длительный, многолетний приём статинов, так как только он позволяет в полной мере реализовать все положительные лечебные эффекты препаратов. Именно по этой же причине бессмысленно прекращать приём статинов при нормализации уровня холестерина, так как в этом случае эффект будет утерян с прекращением приёма.
Эти и многие другие вопросы я разбираю с каждым пациентом. Подход должен быть индивидуален - это основа хорошего результата лечения и здоровья пациента.
Авторская статья терапевта, кардиолога, нутрициолога Поляковой Натальи Николаевны.
Делитесь в комментариях своим мнением по вопросу приема статинов.