👉Одни женщины вообще не задумываются о том, что когда-нибудь у них наступит климакс. И только, ощутив на себе все “прелести” климактерического синдрома понимают - что-то произошло.
Другие же, наоборот, заранее задумываются о том, что их ждёт.
Возможно, это связано с тем, что женщины наблюдали проявления климакса у своих более старших родственниц/знакомых. Или женщины просто заботятся о своем здоровье и хотят подготовиться к наступлению климакса, сделать этот период максимально комфортным для своего организма.
Я, конечно же, больше на стороне тех женщин, которые заранее задумываются о своём здоровье. И если это и про вас тоже, то я рекомендую для начала просто пойти к врачу-гинекологу на осмотр, сделать УЗИ малого таза и поинтересоваться у врача:
-в каком состоянии находятся ваши яичники?
-есть ли признаки того, что вы находитесь в перименопаузе?
-ожидать ли вам в ближайшее время гормональных изменений?
☝️ Стандартно, любая женщина после 40 лет уже находится в перименопаузе (начальная фаза климакса), потому что функция яичников в этом возрасте начинает изменяться у всех. И первое проявление этих изменений - это нестабильность работы яичников.
Если вы хотите понять, что с вами происходит и нужно ли уже начинать что-то делать, не нужно бежать в лабораторию и сдавать многочисленные дорогостоящие анализы. Ни стероидный профиль, ни анализы на эстрадиол и прогестерон, ни метаболиты эстрогенов не ответят на вопрос: “Климакс это или нет, и если нет, то как скоро наступит?”
❗Если у вас еще сохранен менструальный цикл, но в нем уже появились
какие-то изменения, то для того, чтобы понять, близки ли вы к менопаузе, я рекомендую сдать кровь на антимюллеров гормон (АМГ). Этот анализ показывает, сколько яйцеклеток ещё осталось в яичниках. А значит, можно будет оценить, сколько еще ваши яичники будут вырабатывать гормоны.
Анализ на АМГ можно сдавать в любой день цикла, и независимо от того, принимаете вы в данный момент какие-то гормональные препараты, в том числе КОК, или нет.
☝️ Но любой анализ всегда оценивается в совокупности с другими данными. Поэтому и анализ крови на АМГ мы всегда оцениваем в комплексе с результатами осмотра женщины на кресле и УЗИ малого таза. И результаты каждого обследования не должны противоречить друг другу.
То есть, если мы видим, что АМГ близок к 0, значит, яичники должны быть однородными или в них может быть 1, максимум 2 фолликула.
Если даже АМГ близок к 0 (0,02, 0,01 и т.п.), но при этом у вас приходят менструации, пусть даже и не очень регулярные, это не всегда означает, что вам пора применять менопаузальную терапию.
И чтобы разобраться наверняка, нам нужно выяснить, есть ли в организме дефицит половых гормонов эстрогенов. Для этих целей нужно сдать анализ крови, но не на эстрадиол, как делают многие, а на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Но очень важно сдавать его правильно:
-если цикл еще сохранен, то на 2-4 день.
-если цикла уже нет, или он, вроде как есть, но очень нестабильный, то анализ сдается после УЗИ малого таза, когда мы убедимся, что в яичниках нет никакой активности.
Если уровень ФСГ больше 25, УЗИ и АМГ также подтверждают, что яичники завершили свою работу, это значит, что точно наступил климакс, и можно обсуждать с врачом назначение менопаузальной терапии.
А какие обследования были назначены вам, чтобы понять, климакс у вас или нет?
------------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
------------------------------------------------------------------------------------------