Под гипогликемией при диабете понимают снижение уровня глюкозы крови <3.0 ммоль/л. Такой низкий сахар в первую очередь опасен возникновением когнитивных нарушений вплоть до потери сознания и развития комы, а также тяжелыми травмами из-за падений при потере сознания.
Гипогликемия развивается при СД по единственной причине - избыток инсулина в крови по отношению к количеству углеводов (которые либо недостаточно поступили из пищи/печени либо были стремительно израсходованы во время мышечной активности). К такой ситуации могут привести ошибки в сахароснижающей терапии, недостаточный прием углеводов, употребление алкоголя, длительная интенсивная физическая нагрузка, хронические осложнения СД, сопутствующие заболевания и др.
Чтобы избежать тяжелых последствий гипогликемии в первую очередь необходимо придерживаться принципов профилактики и купирования самой гипогликемии. Для успешной профилактики крайне важно регулярно измерять гликемию в соответствии с рекомендациями врача и при появлении первых симптомов низкого сахара крови, знать все принципы коррекции инсулинотерапии с учетом количества ХЕ, текущего уровня гликемии и планируемой физической активности. А в случае снижения сахара крови <3,9 ммоль/л (вне зависимости от наличия симптомов) незамедлительно употребить 1-2 ХЕ быстроусвояемых углеводов (например, 10-20 г сахара или 100-200 мл фруктового сока), через 15 мин повторить измерение глюкозы крови и в случае отсутствия нормализации гликемии прием “быстрых” углеводов повторить.
В случае потери сознания, очень важно не допустить западения языка и попадания в дыхательные пути остатков пищи - для этого необходимо уложить человека на бок и освободить полость рта. Самым эффективным является внутривенное введение 40% раствора глюкозы, что чаще всего может осуществить только медицинский персонал. Для друзей и родственников альтернативой являются препараты глюкагона для подкожного или внутримышечного введения.
Кроме того, с купированием гипогликемии тоже важно не перестараться и не превышать рекомендуемого количества углеводов во избежание выраженной гипергликемии.
Приобрести все необходимые навыки для предотвращения тяжелой гипогликемии и ее последствий вам обязательно помогут индивидуальные беседы с лечащим врачом, обучение в школе диабета, регулярное применение полученных знаний на практике, общение и обмен опытом в «диасообществах».
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.