В исследовании 30 154 случайно приглашенных людей в возрасте от 50 до 64 лет сделали МСКТ коронарных артерий. Это в благополучной Швейцарии. В этой популяции атеросклеротические бляшки в артериях сердца были обнаружены у 42,7%.
В среднем атеросклеротические поражения сосудов сердца возникали у женщин на 10 лет позже, чем у мужчин.
Распространенность атеросклероза сильнее всего коррелировала с показателем оценки коронарного кальция, о котором у нас был пост.
- В испанском исследовании PESA бляшки искали во всех артериях (сонных, бедренных, коронарных), а не только в артериях сердца, как в предыдущем исследовании. В популяции возрастом от 40 до 54 лет, бляшки были обнаружены в 63% случаев. В этой популяции бляшки в сосудах есть у 6 из 10 человек.
Однако следует помнить, что небольшие бессимптомные бляшки, точно так же как и бляшки больше 50-60%, вызывающие, например, стенокардию, могут разорваться и вызвать инфаркт миокарда.
Бляшки в городе невест
А как у нас дела обстоят? Предлагаю ознакомиться с распространенностью атеросклероза в Иваново среди населения в возрасте от 40 до 67 лет в рамках большого исследования ЭССЕ-РФ.
Ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий было проведено 1102 жителям Ивановской области. Распространенность каротидного атеросклероза в сонных артериях составила 76,4% у мужчин и 59,1% у женщин, атеросклероза в бедренных артериях — 54,9% и 28,3%, соответственно, причем бляшки выявляли уже в 40 лет.
Мы уже неоднократно говорили, что наличие бляшки в артериях связано с высоким риском сосудистых катастроф. А бляшка, сужающая просвет артерии более чем на 50% – с очень высоким риском, с целевыми значениями ЛПНП (меньше, чем 1,8 ммоль/л и меньше, чем 1,4 ммоль/л соответственно).
В исследовании обнаружение бляшек в сонных артериях повышало риск сосудистых событий по сравнению со стандартной оценкой риска по калькулятору SCORE2. До это исследование показало, что наличие даже небольших бляшек в артериях сердца повышает риск инфарктов в 8 раз.
#доктор_утин #бляшки #кардиология #инфаркт
* Данная статья не является руководством по диагностике и лечению
