«Как я похудела на 25 кг быстро и без голодовок», «наконец-то у вас получится похудеть», «худей с удовольствием» – это всё о кето, или кетогенной диете.
Кето – низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров, умеренным белков и минимумом углеводов – от 20 до 50 г.
Никогда такого не было и вот опять?
Кето на слуху у многих. Селебрити, спортсмены, фитнес-тренеры, нутрициологи, фармакологи, разного рода коучи – все в теме. Врачи, разумеется тоже.
Однако, кето диета – отнюдь не сегодняшнее изобретение.
В 1797 г. её успешно применили для лечения солдат, больных сахарным диабетом.
В 1864 г. английский предприниматель Уильям Бантинг излечился с помощью кето от ожирения и прославился, написав «Письмо о тучности, адресованное общественности». Оно имело успех, имя Бантинга стало нарицательным: до сих пор у англичан «banting» – лечение ожирения диетой, у шведов «banta» – диета.
Но название своё диета получила позже – в 1921 г., когда Р. М. Уайлдер успешно применил её для лечения эпилепсии.
В 1970-х годах доктор Роберт Аткинс разработал свою версию кетогенной диеты для похудения, которая также применялась для лечения эпилепсии.
Последние годы кето переживает бум. Появились даже профессиональные кето-коучи, кето-спикеры и целые системы, основанные на этой диете (система доктора Берга, как пример).
В чём суть
О нормах потребления белков, жиров и углеводов можно почитать здесь –
Кетогенная диета перевернула всё с ног на голову.
Следуя здоровому (правильному) питанию,
- взрослый человек получает с пищей примерно 55% калорий из углеводов (230-550 г), около 33% из жиров, 11-13% из белков
- адепт кето диеты – 5-10% калорий из углеводов (не более 50 г), 50-75% из жиров и около 20% из белков
Основной источник энергии в кето диете – жиры. Для печени это проблема – весь нормальный метаболизм нужно экстренно перестраивать. В итоге организм переключается на сжигание жиров (глюкозы мало), в том числе и собственных, отложенных "в закромах".
В этом цель диеты: сжигание жиров вместо глюкозы.
Но для этого организм должен перейти в состояние кетоза.
Кетоз – повышение уровня кетонов (кетоновых тел). Кетоновые тела образуются в печени при сжигании жира. Количество кетоновых тел в норме не более 0,3 ммоль/л, при кетозе оно повышается до 0,5-3 ммоль/л без изменения pH крови – это, т.н. физиологический кетоз. Подобное происходит и в состоянии голода. Чтобы достичь кетоза после начала диеты, требуется около 2-4 дней.
Какие риски?
Главный риск – развитие кетоацидоза. Подобное наблюдается при диабете (диабетический кетоацидоз). И это угроза не только здоровью, но и жизни.
Дело в том, что из 3-х разновидностей кетоновых тел, которые образуются при расщеплении жирных кислот, 2 приносят пользу (особенно β-гидроксибутират), а одна – ацетон – несёт угрозу из-за высокой токсичности.
При кетоацидозе pH крови меняется в кислую сторону, а количество кетоновых тел увеличивается до 7 ммоль/л и больше.
Проблема кето диеты № 1 – необходим постоянный лабораторный и клинический контроль показателей крови и мочи.
Проблема № 2 – жёсткие ограничения по ассортименту продуктов, которые разрешено использовать. Это приводит к дефициту витаминов (особенно группы В и С), минералов (кальция, магния, калия) и клетчатки.
Продукты, к тому же, недешовые (мясо, рыба, ветчина, колбасы, морепродукты, орехи и т.д)
Плюсы и минусы
Диета имеет большое количество протвопоказаний:
заболевания печени, сердца, почек, желчекаменная болезнь и отсутствие желчного пузыря, остеопороз, ГЭРБ, беременность и грудное вскармливание.
Но успешно применяется для лечения:
- лекарственно-устойчивой эпилепсии
- ожирения IV ст, и III ст. с сопутствующей гипертонией
- некоторых редких орфанных заболеваний
- синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
Активно изучается вопрос пользы кето диеты для профилактики и лечения онкологии, аутизма, болезни Паркинсона, рассеянного склероза. И есть уже положительный опыт в лечении опухолей мозга (глиоме, глиобластоме), рака молочной железы.
Подведём итог.
Кето диету может назначить только врач, взвесив все за и против.
Назначается диета на срок не более 12 недель (непрерывно или периодически). При этом обязателен постоянный лабораторный и клинический контроль.
Всем здоровья!
