Обзор обзора Кокрейновских обзоров фармакологических методов лечения боли в пояснице у взрослых

Зацепился тут взглядом за статью "Фармакологические методы лечения боли в пояснице у взрослых: обзор Кокрейновских обзоров". Что в журнале "Клинический разбор в общей медицине", №2, 2023.
Кратко смысл такой:

"Во включенных обзорах были представлены данные по шести различным лекарственным средствам или классам лекарств: парацетамол, НПВС (например, ибупрофен), миорелаксанты (например, циклобензаприн), бензодиазепины
например, диазепам), опиоиды (например, тапентадол) и антидепрессанты
(например, пароксетин)."

И выводы: "При острой боли в пояснице
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и миорелаксанты могут обеспечить небольшую пользу в отношении боли, однако миорелаксанты могут быть связаны с нежелательными эффектами. Парацетамол не оказывал никакого влияния на боль или нежелательные эффекты.
При хронической боли в пояснице
• Опиоиды могут уменьшить боль, но могут быть связаны с нежелательными эффектами. НПВС могут уменьшить боль без нежелательных эффектов, а антидепрессанты могут практически не влиять на боль.
• Врачам следует обсудить возможность незначительного эффекта на боль и повышенный риск нежелательных эффектов при рассмотрении различных лекарств для лечения боли в пояснице. Финансисты и исследователи должны уделять первоочередное внимание выявлению лекарств, которые обеспечивают клинически значимые преимущества для людей с болью в пояснице."

Весьма удивился тому, что это размещено в медицинском журнале. Поясню. Боль в спине всегда связана с тремя группами факторов: мышечный спазм, воспаление и отек. Все три компонента всегда есть, пропорции только разные, отсюда и разные схемы фармакологического лечения. Далее, исходя из названия статьи, фармакология лечения болей в спине должна быть представлена без каких-то ограничений. Но, вот прямо сразу не видно препаратов противоотечной терапии. И ряд противоэпилептических препаратов ограничен бензодиазипинами. А ведь борьбу с отечностью тканей никто не отменял. И диазепам может быть не лучшим выбором препарата для борьбы с генераторами патологически усиленного возбуждения в ЦНС.

Это переводная статья с которой отечественных медиков решили ознакомить. Вопрос - зачем? Какова ценность данной публикации?

А вот для тех, кто действительно интересуется фармакотерапией боли в спине, рекомендую обзавестись пятитомником "Вертеброневрология" за авторством В.В.Молчановского, Ю.В.Тринитатского и С.В.Ходарева, выпущенного издательством Южного Федерального Университета в 2013-2014гг. Там как раз Том V посвящен фармакологии.

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-02-2023/farmakologicheskie_metody_lecheniya_boli_v_poyasnitse_u_vzroslykh_obzor_kokreynovskikh_obzorov/