Одна из самых горячо обсуждаемых тем на детской площадке - здоровье детей и оценка работы врачей. И это понятно, ведь вырастить ребенка без контакта с педиатром — невозможно. Врач появляется в жизни малыша с первых дней и требуется человеку на протяжении всей жизни. И вот, одни мамы на площадке утверждают, что главное чтобы врач был в зрелом возрасте, опытным, другим нужен врач с регалиями и научной степенью, третьи нацелены только на пометку “доказательный педиатр”, четвертые выбирают врачей исключительно по отзывам в интернете, совету подруги, родственников и соседки, кто-то считает, что «бесплатная» медицина ни на что не годится, и стоит с рождения подписывать контракт с частной клиникой. Кто прав?
Давайте разберемся вместе, на что обратить внимание при подборе педиатра.
Платно или бесплатно?
Выбор остается за вами, потому что как в платных клиниках можно легко встретиться с некомпетентными специалистами, так и в бесплатной найти бриллиант. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого варианта.
Всем маленьким гражданам России бесплатно доступны консультации и осмотры участкового педиатра районной поликлиники, а также оказание помощи при заболевании, полный перечень скрининговых исследований, консультации других специалистов, вакцинация, госпитализация. Чтобы получать мед.услуги бесплатно, малыша прикрепляют на обслуживание по адресу прописки или фактического пребывания. Смена прикрепления доступна 1 раз в год.
Преимущества: обслуживание бесплатное по системе ОМС. Врач имеет, как правило, богатый опыт работы.
Недостатки: колоссальная загруженность участковых врачей, малое количество времени на приеме для беседы и разъяснений, не всегда следование принципам доказательной медицины, часто встречающиеся явления в городских поликлиниках - общая утомленность, раздраженность и незаинтересованность врачей в пациентах.
Педиатр по индивидуальному контракту или врач частной практики.
Перечень оказываемой помощи соответствует контракту в комплексе или за каждую отдельную медицинскую услугу оплата идет отдельно.
Преимущества: вы сами выбираете клинику и врача, поэтому выбор шире и свободнее, достаточное время на приеме и высокая доступность врача в случае возникающих вопросов, в том числе через мессенджеры (если это оговорено в контракте или в личной беседе с врачом), индивидуальный подход.
Минусы: все услуги платные, вы в любом случае не застрахованы от некомпетентности врача.
А как понять, что врач хороший?
Врач-педиатр – это профессия, которая предполагает бережный подход к детям, умение расположить к себе маленького пациента и их родителей. Талант наладить контакт и обратить внимание малыша на себя, отвлечь от неприятной процедуры, уговорить на осмотр – это профессиональный навык хорошего педиатра. Если врач ведет себя грубо или незаинтересованно по отношению к ребенку, это уже красный флаг.
Также стоит отметить, что не только малыш должен себя чувствовать комфортно в кабинете у доктора, но и родители.
У большинства родителей возникает множество вопросов, ответы на которые они должны получить в процессе беседы со своим лечащим доктором, если этого не происходит - стоит задуматься.
Если помимо прочего специалист ведет беседу с родителями в назидательном ключе, заставляет испытывать стыд или чувство вины, ругает или оскорбляет(даже в шутку) родителей, с ним лучше не иметь дел.
Задача педиатра не только вылечить ребенка, но и помочь родителям понять, что происходит с их малышом, как ему помочь, что делать в подобных случаях в следующий раз, успокоить и не усомниться в том, что они хорошие родители.
Лучше выбрать врача постарше?
Идеального рецепта не существует, ведь каждый специалист - это личность. Кто-то занимается своим развитием, кто-то нет. Кто-то, имея диплом о медицинском образовании, вовлекается в антинаучные движения, кто-то же, наоборот. Возраст тут имеет не самое важное значение.
Один из важных пунктов в выборе педиатра - доказательный подход в лечении. Доказательная медицина предполагает применение доказано эффективных методов обследования и лечения, которые базируются на мировых крупных исследованиях.
Доказательная медицина не признает гомеопатию, биологически активные добавки и препараты без доказанной эффективности.
Не стоит доверять врачу, который назначает мазать горло керасином, капать луковый сок или грудное молоко в нос ребенку при насморке, и при этом не может объяснить, доказана ли эффективность этих методов научно.
Профессиональный врач – это специалист, постоянно обновляющий знания, ведь он имеет дело с динамично развивающейся научной областью, медициной.
Ежегодные открытия, крупные исследования, случайно обнаруженные и доказанные факты постоянно вносят корректировки в рекомендации по лечению и диагностике заболеваний. Помимо открытий происходит и изменение течения заболеваний - вирусы мутируют, бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, внедряются новые высокие технологии в диагностику и терапию заболеваний, подходы в диагностике и лечении меняются. Специалист, который не держит руку на пульсе доказательной медицины, теряет связь с реальностью и со временем становится не способен найти и назначить максимально эффективное лечение.
Можно ли тогда сказать, что современный молодой врач будет лучше взрослого, который не настолько глубоко изучает новости медицины? Конечно, нет.
Теория никогда не заменит практику. Профессионального врача не существует в отрыве от постоянной практики.
Мировые стандарты, протоколы, научные исследования отлично помогают в работе врачу, который имеет богатую практику. Организм каждого человека уникален и найти индивидуальный подход, ключ к конкретной задаче – это синтез теории и клинического опыта.
Выбирая врача, обращайте внимание как на его подход к лечению, так и на практический опыт работы. Имеет значение, в каком учреждении врач набирал практический опыт, как давно он работает, в какими пациентами врач работал. Врач с опытом стационарной работы имел возможность изучить заболевания более глубоко, врач, имеющий опыт амбулаторной службы, сталкивается с широким профилем разнообразных пациентов, врач, работающий в отделении скорой помощи, имеет опыт работы с неотложными состояниями. Безусловно, имеет значение и уровень учреждения, где работает врач.
Идеальному врачу можно доверять на 100%?
Да, но это не значит, что «идеальный» врач не может ошибиться или же назначить то, без чего можно обойтись. И тут важно напомнить, что в современном мире родители не отдают 100% ответственности за лечение ребенка врачу.
Нынешняя модель отношений между врачом и пациентом предполагает демократический подход. Времена, когда врач безапелляционно делал назначения и имел право ничего не объяснять, прошли. Сейчас врач и пациент все больше находятся в партнерских отношениях.
Подобная партнерская модель более эффективна для достижения положительного результата лечения и наблюдения, т.к. если родители понимают получаемую информацию и ориентируются в ней, они могут принять взвешенное решение о необходимых исследованиях, участвовать в выборе методов терапии.
Партнерский подход также предполагает и разделение ответственности. Родители малыша могут являться непосредственными участниками лечебного процесса, поэтому должны осознавать и последствия своего выбора.
Врача разъясняет в доступной форме, что происходит с малышом, и какие варианты решения существуют, каковы последствия и прогнозы заболевания. А родители в таком случае принимают решение о дальнейшей тактике лечения и наблюдения.
Для того, чтобы стать равноправными партнерами врача, родителям необходимо читать и изучать много медицинской литературы, пополнять знания про детское здоровье, особенностях физиологии малышей на разных возрастных этапах.
Если родители не сильны в медицине и не имеют базовых проверенных знаний по педиатрии, стоит ограничиваться подробными объяснениями врача, и не брать на себя слишком много ответственности в лечении.
Что еще важно при выборе врача?
Обратите внимание на то, как врач себя ведет с коллегами.
Профессионал уверен в своих знаниях, однако знать все, особенно в медицине, невозможно. Высокопрофессиональный врач при сложных вопросах никогда не постесняется позвать коллег для получения дополнительного мнения, собрать консилиум, направить на дополнительную консультацию к врачам другой специальности.
Подобное поведение не говорит о некомпетентности врача, а скорее наоборот - о мотивации специалиста помочь своему пациенту всеми возможными способами.
Если же врач мнит себя самым умным, не любит коллег и пытается заработать авторитет, откровенно критикуя действия или назначения других врачей – это указывает на его пробелы в знаниях врачебной этики, а также на то, что если он столкнется с тяжелым случаем, ему будет сложно спросить совета у коллег, это может сыграть злую шутку.
На этом завершим свою статью, если есть вопросы - задавайте в комментариях!
Делайте свой выбор взвешенно и будьте здоровы!