Депрессия

Сегодня рассмотрим такое заболевание, как депрессия. И неспроста.

Мой самый первый пациент ещё во время учёбы в университете в Челябинске был именно с депрессией. Многие близкие мне люди непосредственно переживали депрессивные состояния, принимали фармакотерапию, проходили психотерапию. Ко мне, как к психологу, обращаются клиенты с депрессивными жалобами. Говорить об этом расстройстве нужно, чтобы снять стигматизацию с пациентов и прекратить романтизацию психических заболеваний. Человек не виноват в том, что заболел, он не ленится, не отлынивает от обязательств, говорить ему "не грусти", "возьми себя в руки", "а вот у меня было хуже" не надо, это обесценивает переживания и только ухудшает самочувствие. Давайте же будем внимательным друг к другу и к самим себе. А в этом вам поможет немного общей информации о депрессии ниже ❤️‍🩹

Депрессия, или депрессивный синдром - это расстройство аффективной сферы, которое может возникнуть у любого человека. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 31 марта 2023 года, депрессией страдает 5% взрослого населения мира.

Характерные клинические проявления депрессии составляют так называемую триаду:
1. гипотимия - стойкое болезненно сниженное настроение
2. сниженная мыслительная (идеаторная) активность - брадифрения. При этом замедляется и обедняется количество ассоциаций, уменьшается количество идей, угнетается чёткость и скорость мыслительных процессов, что сопровождается субъективным чувством затруднения мышления, ощущением своей интеллектуальной несостоятельности, замедлением и обеднением речи - брадилалией. Внимание становится рассеянным, то есть возникает гипопрозексия.
3. сниженная двигательная (моторная) активность - такие пациенты малоподвижны, могут долго находиться в одной позе. У Михаила Врубеля есть высказывание, которое иллюстрирует такое состояние: "Хорошо отдыхать, когда отдых является следствием усиленного труда, но когда усталость происходит от причин иного порядка - отдых невозможен".

При депрессии гипотимия присутствует практически ежедневно, в течение большей части дня, на протяжении минимум 2 недель (по МКБ-11) и сопровождается идеомоторной заторможенностью, которую можно заподозрить
💬 по субъективным жалобам человека, таким как нехватка сил, повышенная утомляемость, сложность начать и завершить обыденные дела, нарушение внимания, сложно сосредоточиться, плохая сообразительность (внезапно "поглупел"), снижение производительности труда. Все это описание похоже на переутомление, часто доктора в общей сети ставят "астению" или астено-депрессивный синдром. Но повышенная утомляемость является именно следствием идеомоторной заторможенности - ядерного симптома депрессии, так что если есть снижение настроение + вышеописанные симптомы, постановка диагноза "астения/астено-депрессивный синдром" не требуется, это депрессия;
👥 от ближайшего окружения, то есть изменения уже очевидны семье, друзьям - снижение активности, уменьшение социальных контактов, изменение эмоциональной экспрессивности;
🔻 по субступорозному состоянию, депрессивному ступору, когда человек вообще не встает с постели, не ест, не ухаживает за собой, требуется обязательная госпитализация в психиатрический стационар.

Существуют также витальные, или соматические, симптомы - важные, но необязательные признаки депрессии. Что же может быть?
🔹Загрудинная локализация аффекта, пациенты говорят про "камень на сердце", "душевную боль". Кстати, древние греки верили, что душа располагалась в грудной клетке, в тимусе, отсюда и термин "гипотимия" - недостаток работы тимуса -> сниженное настроение.
🔹 Ангедония - неспособность испытывать удовольствие. Это ядерный симптом депрессии.
🔹 Изменение аппетита. Может быть как снижение желания есть -> похудание, и наоборот, повышение аппетита и даже набор массы тела.
🔹Симпатикотония, или триада Протопопова - обстипация, мидриаз, тахикардия.
🔹Как правило, утром тоска усиливается - "предрассветная тоска", возникают ранние пробуждения в 3-4-5 утра
🔹Нарушение сексуальной функции. Может возникнуть снижение либидо, аноргазмия, но встречаются и случаи с обратной ситуацией.

Если у вас возникли такие симптомы, не бойтесь обратиться за помощью!

Автор: Чухрова Валерия Вячеславовна
Специалист (психолог)

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru