При кашле, вызванном ОРВИ, врачи обычно назначают ингаляции - иногда даже не спрашивая, есть ли в доме ингалятор и какого типа.
Думаю, нам с вами будет неплохо разобраться как в типах ингаляторов, так и в том, что в них заливать можно, а что лучше не надо - лекарства, как известно, не только помогают, но и вредят, особенно если применять их не по делу.
Мы с вами узнаем про:
- типы ингаляторов
- размер частиц (между прочим, это вторая по важности характеристика ингалятора)
- и конечно - какие средства для ингаляций и с какой целью назначают врачи.
Небулайзер – это просто ингалятор. Он может быть любым – и паровым (горячий пар) и холодным, который можно использовать для введения лекарств прямо в дыхательные пути ребенка. Ну или взрослого, если не приведи господь, заболеет мама или папа.
Паровой ингалятор хорош только для того, чтобы снять отек верхних дыхательных путей, лекарства в него лучше не заливать. С ингалятором от этого ничего не будет, с ребенком (надеюсь) тоже, а вот структура лекарств точно разрушится, и ингаляция окажется бесполезной.
Ингаляторы, которые дают холодный пар, можно использовать для ингаляций с лекарствами, но тут важен тип ингалятора.
Компрессорный тип (его чаще всего как раз и называют небулайзером)
Принцип работы – точно такой же, как у пульверизатора. Поэтому в него можно заливать любые лекарства, предназначенные для ингаляций. Недостатки: прибор может работать только от сети, он громоздок и шумит, поэтому некоторые дети наотрез отказываются им пользоваться.
Ультразвуковой ингалятор.
Вот он маленький, не шумит и может работать от батареек. Зато работает он за счет колебаний специальной мембраны, а эти колебания лекарства разрушают некоторые лекарства. То есть одни составы для ингаляций использовать с ним можно, а другие – нет.
Мэш-ингалятор.
Его сделали специально, чтобы уйти и от недостатков компрессорного и от недостатков ультразвукового ингалятора. Там лекарство пропускается сквозь специальную сетку. Какого размера ячейки в сетке – такого размера частицы получаются у ингалятора. Всем хорош, вот только на размер частиц придется смотреть очень даже внимательно.
Зачем смотреть размер частиц?
Ингалятор нужен затем, чтобы лекарство попало бы в те места в дыхательных путях, где происходит воспаление. Долетит ли туда лекарство, зависит от того, какого размера частицы генерирует ингалятор.
- 5–10 микрометров долетают только до верхних дыхательный путей, в гортань, трахею и бронхи такие частицы не попадают
- 2–5 микрометров способны попадать в гортань и трахею. Если ребенок часто болеет с явлениями ложного крупа, стоит при покупке ингалятора посмотреть, может ли он создавать частицы именно такого размера
- 0,5–2 мкм добираются до самых отдаленных уголков легких. То есть в верхние дыхательные пути, гортань и трахею они тоже попадают, но то, что добираются до лёгких, крайне важно при астме или при пневмонии.
Что можно заливать в ингалятор?
Чаще всего врачи используют четыре вида лекарств для ингаляций.
Мокроторазжижающие средства.
На самом деле там всего два или три вида лекарств. Нужны они для того, чтобы сделать мокроту более жидкой и облегчить ее выход из дыхательных путей при кашле.
Когда можно применять.
Если врач при выслушивании легких слышит хрипы (хрипы слышны тогда, когда воздух проходит сквозь частицы мокроты при дыхании), а кашель ребенка при этом непродуктивный.
Когда нельзя
Когда мокрота и так легко выходит при кашле. Если при этом начать разжижать мокроту, ее станет больше и кашель усилится.
Бронхорасширяющие средства
Насколько я помню, сейчас все врачи как один назначают единственный препарат из этой группы.
Когда нужно применять.
При спазме бронхов возникающем, например, при астме, вирусной, микоплазменной или хламидийной пневмонии. Такой спазм проявляется как сухой приступообразный изматывающий кашель, преимущественно ночью. Спазм бронхов, в отличие от хрипов, при выслушивании услышать нельзя. Поэтому если мама жалуется на кашель, а врач говорит, что «в легких чисто», нужно хотя бы попробовать применить бронхорасширяющие средства для ингаляций. Их, кстати, достаточно часто используют не только с лечебной, но и с диагностической целью – например, измеряют функцию внешнего дыхания до и после ингаляции.
Гормональные средства
Там тоже одно-единственное лекарство, которое назначают врачи для ингаляций.
Когда нужно применять.
При астме, ложном крупе (сейчас гормональные ингаляции рекомендуют как средство скорой помощи, что правильно), который проявляется затруднением дыхания и лающем кашле или при трахеите.
Антибиотики для ингаляций
Антибиотик для ингаляций тоже есть один-единственный, и работает он достаточно медленно, так что курс ингаляций должен составлять от 10 дней и более.
Чего не нужно применять для ингаляций
- Не нужно самостоятельно разводить инъекционные антибиотики – они могут вызвать аллергическую реакцию и спазм бронхов
- Не нужно применять для ингаляций чистый физраствор – это не поможет никак, вы просто потратите время
- Не нужно самостоятельно готовить растворы для ингаляций из того, что есть в доме и в ближайшей аптеке – предсказать результаты подобного самоуправства не возьмется никто, а расхлебывать последствия придется вам.
