В зависимости от уровня холестерина для успешного его снижения, вероятно, потребуется сочетание лекарств, коррекции образа жизни и изменений в питании. Чтобы снижать холестерин нужно бросить курить, регулярно тренироваться, похудеть и хорошо питаться.
Прием статинов может снизить ЛПНП (плохой холестерин) на 10% (при самой низкой дозе) до 55% (при самой высокой дозе). Небольшой процент людей, которые принимают статины, сталкиваются с побочными эффектами, что делает прием препаратов невозмжным.
Статины также повышают уровень ЛПВП (хороший холестерин), но, как правило, на 5–10% (это всего лишь 2–4 мг / дл), что недостаточно, чтобы добиться значительных изменений. Иногда врач может назначить другие группы препаратов, чтобы снижать уровень «плохого» холестерина.
Они не могут полностью заменить статины, но обладают определенными позитивными эффектами. В сочетании с диетой и изменениями образа жизни, препараты вполне эффективны.
Препараты, ингибирующие абсорбцию холестерина
Они применяются у тех, кому противопоказаны статины. Принцип действия лекарств – блокировка всасывания холестерина из тонкой кишки в кровь. Если холестерин не попадает в кровь, он выводится со стулом. Лекарство могут комбинировать со статинами или принимают вместо них, сочетают с изменениями диеты и усилением физической активности.
Секвестранты желчных кислот
Так называются вещества (смолы), которые связывают желчные кислоты в кишечнике. Это не дает холестерину всасываться в кишечнике и попадать в кровь. Препараты используются давно, их эффективность не так высока, как у других, они показаны при относительно невысоком уровне холестерина.
Кроме того, у них есть ряд побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение. Это дефицит витаминов и некоторых питательных веществ, пищеварительные расстройства.
Ингибиторы PCSK9
Это одни из самых новых препаратов, они не менее эффективны в снижении холестерина, чем статины. Их можно использовать в качестве альтернативы тем, кто по разным причинам не может принимать статины. Принцип работы лекарства – регуляция работы гена, который определяет поступление в кровь определенного уровня холестерина. Если меняется активность гена, снижается и уровень холестерина в крови.
Снижение веса в коррекции уровня холестерина
Постепенное похудение может привести к снижению ЛПНП, но важно изменить свои привычки в питании на длительный срок, чтобы холестерин снова не повышался. Стремитесь потерять 10% или более от своего веса.
Имейте в виду, что пока вы худеете, уровень ЛПВП может сильно снизиться. Но по мере того, как вы будете поддерживать новый вес, ваш уровень ЛПВП будет увеличиваться, если вы потеряли не менее 10% веса. Поэтому в дальнейшем нужно контролировать уровень холестерина постоянно и уделять внимание физическим нагрузкам, сделать их частью своей повседневной жизни.
Регулярные упражнения могут повысить уровень ЛПВП, хотя не очень значительно. Для людей, ведущих сидячий образ жизни, с низким уровнем ЛПВП и сердечными заболеваниями, даже небольшая физическая нагрузка может поднять его, но не намного.
Ограничение насыщенного жира
Употребление насыщенных жиров, которые являются основной причиной высокого уровня холестерина в рационе питания, приводит к повышению уровня ЛПВП, но это также увеличивает ваш ЛПНП. Эти жиры в основном содержатся в продуктах животного происхождения, таких как говядина, баранина, птица, свинина, сливочное масло, сливки и молоко, а также в кокосовом и кокосовом маслах, пальмовом и пальмовом косточках и какао-масле.
Ученые считают плохой холестерин более серьезной проблемой, чем снижение хорошего. Поэтому важно ограничить потребление насыщенных жиров. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничить потребление насыщенных жиров менее чем на 7% от общего количества ежедневных калорий. Уменьшение содержания насыщенных жиров приведет к снижению ЛПНП.
Отказ от потребления транс-жиров
Они в небольших количествах содержатся в некоторых продуктах животного происхождения. Также транс-жиры образуются в процессе гидрогенизации при производстве маргарина, спреда и растительного масла. Транс-жиры могут увеличить ЛПНП и уменьшить ЛПВП. Согласно AHA, растительные масла, которые частично гидрогенизированы, являются источником около 75% трансжирных кислот в западной диете.
Старайтесь ограничить потребление транс-жиров менее чем 1% от общего количества калорий ежедневно. Читайте этикетку с информацией о составе, когда вы покупаете продукты, чтобы следить за тем, сколько транс-жиров вы потребляете. Посмотрите на ингредиенты, если там указаны «гидрогенизированные» или «частично гидрогенизированные», это и есть транс-жиры.
Умеренный прием алкоголя
Употребление алкоголя немного повышает уровень ЛПВП, но не снижает ЛПНП. Поскольку употребление слишком большого количества алкоголя может привести к алкоголизму, повреждению печени и сердечной мышцы, высокому кровяному давлению и повышенному уровню триглицеридов, важно ограничить потребление спиртного. Мужчины и женщины, которые употребляют алкоголь, должны делать это в умеренных количествах.
Отказ от курения
Есть много причин, по которым стоит отказаться от курения. Одна из них - курение снижает уровень ЛПВП. Курение также вредит сосудам и всем тканям, нормализации обмена липидов, что затрудняет процесс снижения вредного холестерина.
