Весь мир уже устал от пандемии и последствий нового, ранее неизвестного науке вируса, взывающего COVID-19. Многие люди перенесли вирусную инфекцию относительно легко, без существенного вреда для общего здоровья. Но далеко не все.
Те, кто был госпитализирован в клинику, перенес болезнь тяжело, зачастую уже после выздоровления от ковида отмечает серьезные проблемы со здоровьем. Ученые по крупицам собирают данные о том, какие органы и системы страдают, на что обратить внимание при реабилитации. Мы обсудим обследование после ковида, но все это справедливо и по отношению к любым другим тяжелым инфекциям, которые вы переносите.
Оценка возможности восстановления после COVID
Хотя долгосрочные последствия COVID-19 до сих пор точно неизвестны, врачи только начинают осознавать всю глубину проблемы и регистрируют возможные проблемы, предполагаемые последствия заболевания, вероятно, будут напоминать результаты недавних вспышек заболеваний, связанных с коронавирусом, вызвавшим ближневосточный респираторный синдром (MERS) и атипичной пневмонией (в 2009 и 2014 годах).
Уже известные факты дают понять, что после заражения многие пациенты с новым коронавирусом будут испытывать хронический дефицит легочных и когнитивных функций (проблемы с мозгом). Также у них возможны многогранные проблемы со здоровьем в целом и ухудшение качества жизни (если обострились хронические болезни, они стали прогрессировать).
У некоторых людей сидром «пост-COVID-а» будет включать возвращение отдельных симптомов - лихорадки, усталости и одышки (возможно, из-за проблем с иммунитетом, наслоения других инфекций), а также более серьезные последствия, включая:
· нарушение функций почек и сердечно-сосудистой системы,
· продолжение гиперкоагуляции (склонность к тромбозам), миалгию (боли в мышцах) и артралгию (боли в суставах),
· депрессию,
· другие стойкие физические и психологические эффекты.
Как выглядит восстановление после COVID?
Многие люди, перенесшие болезнь в средне-тяжелой и тяжелой форме восстанавливаются только через несколько месяцев после начала COVID-19. Но и те, у кого инфекция протекала в легкой форме, тоже могут отмечать определенные проблемы.
Врачи пришли к выводу, что реабилитация от COVID-19 не заканчивается, как только кто-то выздоравливает клинически и покидает больницу с отрицательными тестами и относительно нормализовавшимся состоянием дыхательной системы. Широкий спектр медицинских проблем может сохраняться и ухудшать функции и общее качество жизни этих пациентов.
Процесс оценки состояния здоровья после COVID
Пациенты, перенесшие инфекцию, проходят обследование для определения их личных потребностей в отношении здоровья и составления плана реабилитации. Необходима коррекция приема лекарств (если это люди с хроническими патологиями или требующие долечивания дома), а также оценка состояния кишечника, мочевого пузыря, боль, показателей работы печени, когнитивных способностей, расстройств сна, состояния кожи.
Разные клиники предлагают программы реабилитации после коронавирусной инфекции, которые включают целый набор исследований и анализов. Во многом программа будет зависеть от того, какие жалобы сохраняются после инфекции или появились впервые. Есть определенные тесты, анализы, которые могут помочь в оценке состояния.
Основные тесты на Covid-19 включают:
· Тест на антитела IgG к Covid-19
· Полный спектр анализов крови
· Консультация с врачом для проверки ваших результатов.
Почему нужно подумать о скрининге после коронавируса?
Пока неясно, как именно организм каждого человека реагирует на Covid-19. Ваша иммунная система состоит из сложного набора систем, которые работают вместе, чтобы защитить тело от самых разных инфекций. В настоящее время известно, что вирус Covid-19 поражает многие части тела либо напрямую, либо через свое воздействие на иммунную систему.
Тест на антитела IgG к Covid-19 нужен, чтобы определить, вырабатывает ли иммунная система антитела для борьбы с Covid-19.
Общий анализ крови - для определения уровней красных кровяных телец, тромбоцитов и пяти типов лейкоцитов в организме, которые являются важным маркером текущего здоровья (нужен полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарная формула). Эти параметры (количество красных кровяных телец, тромбоцитов и пяти типов белых кровяных телец) расскажет, насколько хорошо вы отреагировали на инфекцию Covid-19, вернулось ли ваше тело к нормальному состоянию после выздоровления или требуется дополнительный уход для завершения вашего выздоровления.
Биохимия: Мочевина и электролиты - для определения здоровья почек и того, насколько хорошо продукты жизнедеятельности и лишняя жидкость удаляются из организма (натрий, калий, хлорид, бикарбонат, мочевина, креатинин, расчетная скорость клубочковой фильтрации).
Функциональные тесты печени - для определения здоровья печени и того, насколько хорошо она функционирует для удаления токсинов, улучшения пищеварения и хранения витаминов в организме (билирубин, щелочная фосфатаза, аспартат-трансаминаза, аланин-трансаминаза, гамма-глутамилтрансфераза, общий белок, альбумин, глобулин).
Функция почек. Обследование включает в себя полный набор тестов для измерения функции почек и электролитов (натрия, калия, хлорида и бикарбоната), которые важны, поскольку они помогают регулировать функции нервов и мышц, а также поддерживать гидратацию и балансировать pH крови. Электролиты также играют ключевую роль в восстановлении поврежденной ткани, которое может иметь место в более серьезных случаях инфекции Covid-19.
Сердечные / мышечные ферменты - для определения здоровья сердечной мышцы и выявления любых повреждений тканей, которые могут указывать на прогрессирующее нарушение состояния здоровья (лактатдегидрогеназа, креатинкиназа).
Костные маркеры - для оценки здоровья, резорбции и образования костей как индикатора общего состояния здоровья (кальций, фосфат, мочевая кислота).
Дополнительные тесты - шесть дополнительных параметров здоровья (глюкоза, триглицериды, холестерин, железо / ОЖСС, витамин D, С-реактивный белок).
Зачем нужен тест на витамин D
Основная роль витамина D - регулировать содержание кальция и фосфата для поддержания здоровья костей. Витамин D также обладает многими другими защитными свойствами и преимуществами, включая поддержку здоровья иммунной системы, мозга и нервной системы, функции легких и сердечно-сосудистой системы.
Зачем нужно CРБ-тестирование
С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается печенью в ответ на воспаление в организме. Это химическое вещество связывается с мертвыми и умирающими клетками и помогает активировать врожденную иммунную систему, помогая макрофагам удалять поврежденные клетки. Таким образом, СРБ является отличным маркером для воспалительных состояний, вызванных вирусными и другими инфекциями. Высокий уровень СРБ может указывать на продолжающуюся проблему со здоровьем или неполное выздоровление от Covid-19 инфекции.
Оценка уровня железа
Врачи также измеряют ваше железо и общую связывающую способность железа (ОЖСС). Уровень железа в крови является хорошим индикатором железодефицитной анемии. ОЖСС - это показатель способности организма улавливать и накапливать железо. Для хранения железа требуется трансферрин, который вырабатывается печенью, поэтому ОЖСС - еще один важный способ измерить, насколько хорошо печень работает.
Эта широкая комбинация тестов позволит оценить, выработали ли вы антитела к Covid-19, а также предоставит полное представление о вашем общем состоянии здоровья, о вашей врожденной и адаптивной иммунной системах, которые участвуют в борьбе с вирусной инфекцией.
Врожденная иммунная система состоит из таких отделов, как кожа, слизистые оболочки, желудочная кислота и другие барьеры для инфекций, но она также включает ряд специализированных лейкоцитов, включая нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, специально разработанные для идентификации, охоты и уничтожения бактерий и вирусов.
Тесты для проверки количества этих типов лейкоцитов могут многое рассказать о вашем здоровье и о том, в какой степени ваша врожденная иммунная система была активирована инфекцией Covid-19.
Ваша адаптивная (приобретенная) иммунная система отвечает за ряд функций, включая выработку антител и других специальных лейкоцитов, включая лимфоциты. Измерение наличия антител, а также количества лимфоцитов снова покажет вам, насколько хорошо ваша адаптивная иммунная система справилась с инфекцией Covid-19.
