Гипертонус матки — что это такое и нужно ли его лечить?
❕Кратко.
Диагноза «гипертонус матки» мы не нашли ни в одном иностранном руководстве по ведению болезней. В Международной классификации болезней гипертонус матки указан как осложнение при родах.
Зачастую в России этот термин используется для обозначения нормальных симптомов беременности или предвестников преждевременных родов.
❕Подробно
Матка — это мышечный орган. Она состоит из трех слоев:
- Периметрий — внешний защитный слой.
- Миометрий — мышечный, средний слой. Он расширяется во время беременности и сокращается, чтобы вытолкнуть ребенка при родах.
- Эндометрий — внутренний слой, который отторгается во время менструального цикла.
Матка должна быть в тонусе. Так она не теряет форму и может выполнять свою главную функцию — вынашивание плода.
По размеру матка похожа на небольшой лимон 4×6 см, во время беременности она растягивается до размеров арбуза и вмещает в себя ребенка, околоплодные воды и плаценту.
Сокращения матки происходят на протяжении менструального цикла у небеременных женщин и на протяжении всего срока беременности.
Поэтому совершенно естественно, что женщина может ощущать напряжение и тянущую боль из-за растущего плода и сокращений матки. Это не требует лечения.
Опасные симптомы
Хотя спазмы могут быть обычным явлением, существуют некоторые серьезные причины боли в животе во время беременности:
- Внематочная беременность может вызвать болезненные спазмы и является серьезным состоянием.
- Выкидыш — вагинальные кровянистые выделения, сопровождающиеся легкими или резкими спазмами.
- Преэклампсия — осложнение беременности, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче. Тяжелая преэклампсия может вызвать сильную боль в верхней части живота.
- Преждевременные роды — сильная боль в животе и спазмы, если шейка матки начинает расширяться до 37-й недели.
- Инфекции мочевыводящих путей проявляются сильной болью в нижней части живота и болезненным мочеиспусканием.
- Отслойка плаценты — когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка. Это опасное для жизни состояние, о нем могут сигнализировать болезненные спазмы, которые не проходят.
Все перечисленные состояния могут угрожать и женщине, и малышу, поэтому, если вы чувствуете неутихающую боль, постоянное напряжение матки и сильные спазмы, немедленно обратитесь за помощью.
Тренировочные схватки
После 20-й недели беременная женщина может ощущать тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса.
Считается, что они начинаются примерно с 6-й недели беременности, но обычно не ощущаются до второго или третьего триместра. Тренировочные схватки — это обычная часть беременности и способ организма подготовиться к истинным схваткам.
Тренировочные схватки не имеют постоянной продолжительности и интенсивности, они возникают с непредсказуемой и нерегулярной частотой и без определенного ритма.
Во время таких схваток женщина может ощущать спазмы и напряжение в определенной области живота. Для того чтобы облегчить состояние, врачи советуют:
- пить больше воды;
- принять теплую ванну;
- сделать массаж;
- чередовать ходьбу с отдыхом.
Если женщина не уверена, испытывает ли она схватки Брэкстона-Хикса, или это истинные роды, необходимо сразу же проконсультироваться с врачом.
Другие причины напряжения в животе
Кроме тренировочных схваток, напряжение в животе беременной женщины может возникнуть из-за:
- круглой связки — это мышца, поддерживающая матку, и когда она растягивается, возникает боль в нижней части живота;
- высокого уровня прогестерона, который вызывает избыток газов во время беременности;
- запора.
Гипертонус матки при стимуляции родов
В случае если у женщины не начались самопроизвольные роды на 42-й неделе беременности или аномально медленно раскрывается шейка матки во время активных родов, врачи прибегают к стимуляции с помощью окситоцина.
Окситоцин — гормон, вызывающий сокращения матки. Его вводят внутривенно, используя инфузионную помпу, которая позволяет контролировать количество вводимого препарата.
Высокие концентрации окситоцина могут вызвать гипертонус матки, когда матка не расслабляется между схватками. По мере того как роды прогрессируют, концентрация вводимого окситоцина должна снижаться, чтобы не навредить ребенку.
Когда бить тревогу?
При наличии любого из следующих состояний немедленно обращайтесь к врачу:
- кровотечение;
- отхождение околоплодных вод;
- сильные схватки каждые пять минут в течение часа;
- постоянная тупая боль в спине;
- непроходящее давление в нижней части живота;
- заметное изменение в шевелении плода.