Сегодня была рабочая суббота. Очередная, впрочем. Последние две недели все больше напоминаю себе того самого пони из известного стишка. То ли конец года сказывается, то ли очередные вспышки на солнце/ магнитные бури/ ретроградный Плутон.
Удивительный сегодня был приём - очень контрастный.
Утром практически друг за дружкой пришли три пациентки. Все по бесплодию. Все трое - молодые, от 27 до 35 лет.
У одной было ЭКО и три попытки переноса криоконсервированных эмбрионов - все неудачные. Думали с ней, чего делать дальше.
У второй неудачная попытка ЭКО, но 5 эмбрионов в заморозке.
У третьей все только начинается: готовим документы на ЭКО, попробуем поймать квоту в этом году. Скорее всего, уже не получится.
Ближе к обеду пришла пациентка с планового первого скрининга, сразу после УЗИ.
Собираю анамнез:
-Жалобы есть?
-Да. Живот болит.
-Давно?
-Недели две. И ещё кровь идёт. По капле, но каждый день.
-Вы обращались к врачу? В стационар или хотя бы к тому, у кого стоите на учете?
-Нет, не надо.
-Почему?
-Надеюсь, будет выкидыш.
В 19 лет у этой девочки была большая киста: 10 см в диаметре. Удалили. Через полгода забеременела.
В феврале 2023 года родила - сделали кесарево сечение по слабости родовой деятельности.
Сейчас конец ноября, и у нее новая беременность - 12 недель и 5 дней. Здоровый плод у женщины, которая ждёт выкидыш.
Пока я вношу данные УЗИ в компьютер, пациентка продолжает:
-Эх, лучше бы мне матку удалили.
-Когда?
-Ну когда ещё кисту удаляли. Кому нужны эти беременности?
-Есть же контрацепция, в конце концов.
-У меня на латекс аллергия. А таблетки начала пить и тоже аллергия.
-На какие именно таблетки аллергия? Как проявляется?
-*называет один из препаратов группы комбинированных оральных контрацептивов*
-Есть и другие препараты, вы их пробовали? Возможно, вам нужен индивидуальный подбор.
-Ой, да я их много пробовала. У меня печень от них твёрдая становится.
-А как вы успели за полгода попробовать "много" препаратов?
-Ну я ещё вес стала набирать, поэтому таблетки вообще-то бросила. А свечи-спермициды мне не помогут.
-Почему?
-Потому что их нельзя 7 штук в день.
-А зачем вам 7 свечей в день?
-Ну так после каждого полового акта.
Лицо моей акушерки в тот момент надо было видеть.
-Скажите, а я могу трубы перевязать?
-Имея двух детей, можете в любом возрасте.
-А то я в феврале просила, но мне отказали. Сказали, что в 21 год с одним ребёнком нельзя перевязывать.
-Правильно сказали. По закону действительно нельзя.
-А по УЗИ все нормально?
-Да. Все структуры, которые мы можем оценить на данном сроке, соответствуют норме. Гематом нет. Шейка длинная, 42 мм.
-То есть вероятности выкидыша нет?
-Практически нет. Но с выделениями я бы все же рекомендовала обратиться к врачу.
После ухода нашла номер телефона её лечащего врача из района. Позвонила, предупредила, чтобы приглядывали. Кто знает, чего ей в голову придёт.
"Да, она такая, с чудинкой. Спасибо, присмотрим."
И вот вроде бы за годы работы ты уже привык к тому, что справедливости в мире нет. Но потом вспоминаешь грустный взгляд первых пациенток, которые готовы себя на алтарь положить, лишь бы забеременеть, выносить и родить долгожданного ребёнка. И видишь эту 21летнюю дурочку, которой Бог даёт совершенно ненужного ей ребёнка. Почему ей? Почему не кому-то из тех, кто считает ребёнка ценностью, а не обузой, мечтая о выкидыше?